蘇州腎病去哪個(gè)醫(yī)院

好的腎病醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該有良好的管理機(jī)制和病例系統(tǒng)，能夠使醫(yī)院的日常事務(wù)井井有條，將病人的病例存儲在案，清晰明了，方便病人的就醫(yī)和復(fù)診。這樣清晰的管理機(jī)制可以有效提高醫(yī)院的工作效率，為病人的就診和迅速提供了保障，是一個(gè)好醫(yī)院的重要條件。

如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎

慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個(gè)不同的部位，一個(gè)主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因?yàn)槭切」荛g質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個(gè)腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹鳎瑖?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿?yàn)橹鳎颉⒌鞍啄蚴侵饕谋憩F(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個(gè)兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理方面的鑒別，這個(gè)是準(zhǔn)確的鑒別。

慢性腎小球腎炎如何治療

1、利尿消腫（1）雙氫克尿噻每次25mg，每日3次。（2）速尿每次20mg，每日3次，水腫嚴(yán)重者可靜脈給藥。（3）安體舒通每次20mg，每日3次。（4）氨苯蝶啶每次50mg，每日3次。2、積極控制高血壓慢性腎炎時(shí)，剩余的和（或）有病變的腎單位處于代償性高血液動力學(xué)狀況，全身性高血壓無疑加重這種病變，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷，故對慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，防止腎功能惡化。3、凝和血小板解聚藥物近年來多數(shù)研究顯示，抗凝血小板解聚藥物對某些類型腎炎（如IgA腎炎）的臨床長期隨訪和動物實(shí)驗(yàn)?zāi)I炎模型研究，顯示有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷的作用。對于慢性腎炎應(yīng)用抗凝和血小板解聚治療并無統(tǒng)一方案，一般認(rèn)為有明確高凝狀態(tài)和某些易引起高凝狀態(tài)病理類型（如膜性腎病、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎）可較長時(shí)間應(yīng)用。主要藥物有：（1）潘生丁每次25~50mg，每日3次。（2）腸溶阿司匹林每次40~80mg，每日3次。4、激素和細(xì)胞毒藥物國內(nèi)外對慢性腎炎是否應(yīng)用激素和（或）細(xì)胞毒藥物尚無統(tǒng)一看法，一般不主張應(yīng)用。認(rèn)為如患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理類型為輕度系膜增殖性腎炎，輕微病變等病變較輕者，如無禁忌癥可試用激素和細(xì)胞毒藥物，無效者逐步撤去。（1）糖皮質(zhì)激素：微小病變和輕度系膜增生性腎炎患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)比小兒要差，一般療程為6~20周，在80％左右。目前多應(yīng)用強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍。后者較前者昂貴幾倍，而且在肝功能正常者，前者都變成后者而起作用，所以一般用前者即可。用量用法很不一致，有的分次服用，有的一次服用，有的隔日頓服。國內(nèi)常用法為開始劑量40~60mg/d，分3~4次或清晨1次頓服，維持8~12周。有效者（在用藥后1周左右出現(xiàn)利尿，2周左右尿蛋白明顯減少，甚至消失）逐漸減藥，每2~3周約減少原用藥量的5％~10％。減至每日量10~15mg時(shí)，可以改為隔日頓服（即將2日總量隔日晨1頓服用），繼續(xù)減量至小有效量，維持6~12個(gè)月。本藥治療成功的關(guān)鍵在于開始用量要足夠，大劑量誘導(dǎo)用藥時(shí)間要充分，有效者減藥速度要慢。（2）細(xì)胞毒類免疫抑制劑：此類藥物單獨(dú)：于治療慢性腎炎遜于糖皮質(zhì)激素。但對于“激素依賴型”和“激素抵抗型”者與糖皮激素聯(lián)合治療，對有輔助作用，常用藥物：環(huán)磷酰胺，每日量100~150mg，分2~3次口服。或200mg每日或隔日靜脈注射1次。總量為6~8g。超過此總量并不能提高，但明顯增加。環(huán)孢素A，首始劑量為每日3~5mg/kg.d，然后調(diào)整劑量達(dá)到該藥血中谷濃度在100~200ng/L，一般療程為3~6個(gè)月，長期使用有肝腎毒性。