腎臟移植手術的難度是比較大的需要合適的契機才能夠做這方面的手術,做完這個手術之后需要做好排斥反應的預防工作,否則身體會出現(xiàn)很多不適的癥狀,那么預防腎移植排異反應要怎么使用驍悉?預防腎移植排異反應的劑量本品首劑應在移植術后72小時之內(nèi)口服,在腎移植病人用,推薦每次1克,一天兩次(日劑量為2克)。
雖然每次1.5克,一天兩次(日劑量3克)在臨床試驗中用過,且是安全和有效的,但并沒有效果上的優(yōu)勢。
每天接受本品2克的病人在整體安全性方面比接受3克的病人要好。
本品應與標準劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應用。
治療難治性腎移植排斥的劑量臨床中,對難治性排斥的治療和維持劑量為每次1.5克,一天兩次(日劑量為3克)。
所以,每天3克的劑量被推薦用于臨床。
本品應與標準劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應用。
特殊用量指導中性粒細胞減少的病人:如果出現(xiàn)中性細胞減少(中性粒細胞計數(shù),絕對數(shù)小于1.3×103/微升),應中斷給藥或減量,同時應仔細觀察病人。
嚴重腎功能損害的病人:對于有嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過率小于25毫升/分鐘/1.73平方米)的腎移植病人,在真渡過了術后早期后,應避免合用大于每次1克,一天兩次的劑量。
而且這些病人需要嚴密觀察。
腎移植的功能延遲的病人:對術后移植物功能延遲的病人,無需高速劑量。
嚴重肝功能不全的病人:對具有嚴重肝實質(zhì)疾病的腎移植病人無需劑量調(diào)整。
(見藥代動力學)。
老人(大于等于65歲):對腎移植病人,所推薦的口服每次1克,每天2次的劑量對老年人是合適的。
兒童:兒科病人用藥的安全性和有效性資料尚未建立。
兒科腎移植病人的藥代動力學資料非常有限。
進行腎移植手術是否有風險?腎移植能不能得到控制?隨著抗排異藥用量的減少,病人的免疫力也接近正常。
此時需要注意的是慢性排異問題了。
慢性排異的癥狀可歸納為"三高一少",即血肌酐、血壓、體溫升高,尿量驟然減少,還可伴有腎區(qū)腫痛、關節(jié)酸痛、蛋白尿。
由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉,所以慢性排異一旦發(fā)生,大多數(shù)患者預后很差,只有部分病人在醫(yī)生指導下經(jīng)重新調(diào)整藥量,會緩解病情。
進行腎移植手術是有風險:對男性來說,腎移植本身對生育影響不大,但常用的免疫抑制劑會對精子有毒害作用,一部分患者服藥后會出現(xiàn)少弱精癥甚至無精癥;另一個角度來說,這些藥物也有一定的致畸性,如果要進行生育,需要充分做好思想準備,胎兒很有可能因為這些藥物導致發(fā)育畸形。
腎移植動脈狹窄是腎移植術后常見的血管并發(fā)癥。
臨床一般表現(xiàn)為術后高血壓,腎功能逐漸減退。
腎移植區(qū)可聽到收縮期血管雜音。
B超提示吻合口血流速度加快。
CT造影(CTA)或者腎移植動脈造影可明確診斷。
可通過放射介入球囊擴張或支架植入試行治療。
進行腎移植手術是否有風險?而且腎移植術后出血是常見的,臨床表現(xiàn)為腎移植區(qū)局部腫脹、疼痛、甚至局部隆起,觸痛明顯。
腎周引流短時間內(nèi)突然增多且顏色新鮮。
嚴重者臉色蒼白、脈搏細速、血壓下降甚至出現(xiàn)休克。
治療需保持引流通暢,預防感染。
血腫大或積血多、引流不暢或有持續(xù)出血傾向者,應積極手術探查。
移植手術是一個很大的手術,需要到正規(guī)的醫(yī)療機構進行處理,也需要在一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導下進行,手術后的護理工作和用藥是非常關鍵的內(nèi)容,一定要嚴格按照醫(yī)生的交代來執(zhí)行,否則可能會影響到患者的身體健康。