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吃了琥珀酸美托洛爾緩釋片心率55 琥珀酸美托洛爾緩釋片是降壓藥嗎

病情描述:最近我的血壓又開始高了,然后家里的藥沒有了,我們家鄰居給了我琥珀酸美托洛爾緩釋片,喝完以后效果不錯,琥珀酸美托洛爾緩釋片是降壓藥嗎?

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2022-09-28 13:31

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好問題

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科

問題分析:高血壓的毛病需要長時間控制,是可以服用這種藥物的。苯磺酸氨氯地平片是鈣離子阻斷劑,擴(kuò)張血管達(dá)到降壓目的,厄貝沙坦也是血管舒張作用的降壓藥。副作用相對較低,用哪種都是沒問題的。如控制良好就無需換藥,也不可停藥。血壓穩(wěn)定且低于80,140幅度較大,如(70,120)可逐漸嘗試只使用一種降壓藥長期控制。目標(biāo)80,120以下。減藥需謹(jǐn)慎,降壓藥有反跳作用,停藥引起血壓升高。

功能主治:高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

用法用量:口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應(yīng)個體化,以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導(dǎo):高血壓:47.5-95mg,一日一次。服用95無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95-190mg,一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中,與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療?;颊呋加蟹€(wěn)定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭,且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例,可以繼續(xù)治療或減少用量,而在另一些病例,可能需要停止治療。對于嚴(yán)重心力衰(NYHAIV)患者,只能由那些對心力衰竭治療特別訓(xùn)練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內(nèi),推薦的起始用量為23.75mg,一日一次。二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。此后,每二周劑量可加倍。長期治療的目標(biāo)用量為190mg,一日一次。心功能III-IV級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片),一日一次。劑量應(yīng)個體化,在增加劑量過程中應(yīng)密切觀察患者,因?yàn)槟承┗颊叩男牧λソ甙Y狀可能會加重。1-2周后,劑量可加至23.75mg,一日一次。再過2周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者,每2周可將劑量加倍,最大可至190mg,一日一次。對低血壓和(或)心動過緩的患者,可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量,但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項(xiàng)包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測。腎功能損害:腎功能對清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。肝功能損害:通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴(yán)重(如旁路手術(shù)患者)時才需考慮減少劑量。

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