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輕度躁狂癥該怎么治療好 躁狂癥服什么藥治療好

趙玉林

趙玉林 副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院 精神科

2023-01-27

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  當(dāng)人的身體患有躁狂癥這種疾病的時候,最常選擇的治療方式就是藥物療法,因為相對于其他治療方法而言,藥物療法更加方便且見效比較快。而目前人們可以選擇的治療躁狂癥,這種疾病的藥物有很多,常見的有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片以及阿立哌唑等。不過這些藥物可能會導(dǎo)致人身體出現(xiàn)副作用,所以要謹(jǐn)慎應(yīng)用。

  現(xiàn)如今針對人身體發(fā)作的各種類型的疾病,最經(jīng)常被選擇的治療方式就是藥物療法,因為相對于其他的治療方法而言,藥物療法見效比較快,而且使用起來也比較方便。不過運用這種治療方法就需要人們對癥應(yīng)用藥物,不然會起到反效果。那躁狂癥服什么藥呢?
  一、碳酸鋰緩釋片
  碳酸鋰緩釋片算是現(xiàn)如今很多患有躁狂癥這種疾病的人會應(yīng)用的一種藥物,不過需要注意的是在服用初期的時候,病人的身體可能會存在著輕微的胃腸道不適反應(yīng)。同時服用該藥物的時候,每個月都需要監(jiān)測人體血液中該藥物成分的濃度,以防止病人的身體出現(xiàn)超量又或者藥效不夠等異常情況。最關(guān)鍵的是需要定期檢測人體內(nèi)的甲狀腺激素水平狀況。
  二、丙戊酸鈉緩釋片
  如果個人的身體患有躁狂癥這種疾病的話,也可以通過服用丙戊酸鈉緩釋片來達(dá)到緩解病情的效果。不過需要注意的是在服用該藥物初期,可能會導(dǎo)致人的身體存在著輕微困倦的現(xiàn)象,只有極個別病人可能會因為該藥物的服用而出現(xiàn)體重上升的狀況。除此以外,少部分人在服用該藥物以后,可能會導(dǎo)致自己的身體存在著短暫的肝功能異?,F(xiàn)象。不過一般情況下來說,在停止服用完該藥物以后,這些不良反應(yīng)基本會逐漸消失。
  三、阿立哌唑
  阿立哌唑同樣是現(xiàn)如今很多患有躁狂癥這種疾病的人會服用的藥物。該藥物給人身體帶來的副作用是比較小的,而且一般不會影響到人體內(nèi)的血脂水平以及體重。不過依舊有少部分人在服用該藥物初期,可能會存在著說話口齒不清以及舌頭硬等癥狀,此時可以通過適當(dāng)?shù)臏p少劑量來起到消除這些副作用的效果。

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功能主治:癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇,失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于:簡單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

用法用量:癲癇:
服藥方法:
口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服,可以對半掰開服用,但不能研碎或咀嚼。
服用劑量:
起始劑量通常為每日10~15mg/kg,隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測。
兒童服用本品時,常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時,常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時,給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。
每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來進(jìn)行確定。但同時應(yīng)考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。
到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚,給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40~100mg/L(300~700?mol/L)。
新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。
對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。(見【藥物相互作用】中內(nèi)容)
以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。(存在誤入氣管的危險)
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中,不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物,因為如果突然停藥,出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥:
服用方法:
口服給藥。在沒有接受其他精神藥物的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人,則根據(jù)藥物作用的特點和個體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。
服用劑量:
抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日,分2次服用,早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日,第1周末達(dá)到1500mg/日。此后,可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量,維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過3000mg/日,治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。

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