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王俊生 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2024-10-05
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鹽酸伐地那非片是治療勃起功能障礙的藥物，通常建議在性生活前25-60分鐘吃比較好，能幫助男性擁有較好的性生活體驗。
鹽酸伐地那非片屬于第三代PDE5抑制劑，陰莖勃起是在神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)下，陰莖血流出現(xiàn)動力學改變而引起的一種生理過程，該藥通過抑制PDE5活性，使體內(nèi)cGMP水平升高，讓陰莖平滑肌松弛，擴張陰莖血管增加血流量，從而促使陰莖正常勃起，顯著提高陰莖勃起的硬度和粗度，延長勃起的持續(xù)時間。
如臨床常用的OKMAN鹽酸伐地那非片，起效速度比較快，較快10分鐘左右，多數(shù)25分鐘左右。所以在性生活前25-60分鐘服用該藥物，能在性生活時起到較好的藥效。該藥物不存在依賴性，安全性也比較高，不良反應發(fā)生率低且多為一過性，適用人群廣泛，三高、備孕、適量飲酒的男性均可以使用。該藥物說明書中的推薦開始劑量是10mg，具體用藥量應謹遵醫(yī)囑。
除了OKMAN鹽酸伐地那非片外，男性也可以在醫(yī)生的指導下選擇百力挺鹽酸伐地那非片、萬愛達枸櫞酸西地那非口崩片等藥物治療該疾病。
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功能主治：治療男性陰莖勃起功能障礙。
用法用量：用法：口服推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25~60分鐘服用。在臨床試驗中，性交前4~5小時服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進行治療。劑量范圍：根據(jù)藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg.最大推薦劑量是每日20mg.肝功能損害：輕度肝功能損害的患者(Child-PughA)不需調(diào)整劑量；中度肝功能損害患者(Child-PughB)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨后根據(jù)耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝功能損害患者(Child-PughC)的伐地那非的藥代動力學研究尚未進行。腎功能損害：輕度、中度或重度腎功能損害的患者均無需進行劑量調(diào)整。透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚末進行。合并用藥：某些患者同時服用伐地那非和a-受體阻滯劑可能導致癥狀性低血壓。只有當患者接受a-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時，才能合并用藥。對于接受a-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定的患者，應用伐地那非的劑量應為最低推薦起始劑量5mg，并可在任意時間服用坦索羅辛。當伐地那非與其它a-受體阻滯劑合并用藥時，應有一定的服藥間歇。對于已服用最佳劑量伐地那非的患者，應用a-受體阻滯劑應從最低劑量開始。對于服用PDE5抑制劑(包括伐地那非)的患者，a-受體阻滯劑劑量的增加可能會引起患者血壓進步下降。服用某些CYP3A4抑制劑的患者可能需調(diào)整伐地那非的劑量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、茚地那韋和紅霉素).同時使用紅霉素時，伐地那非的最大劑量不超過5mg.服用酮康唑、伊曲康唑時，伐地那非的最大劑量不得超過5mg.當酮康唑、伊曲康唑的劑量超過200mg時，不能服用伐地那非。避免同時服用強效CYP3A4抑制劑茚地那韋和利托那韋。
