怎樣診斷心包炎
2021-01-15 18:59
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心包炎肌鈣蛋白會升高嗎
心包炎肌類蛋白是可以正常的。我們也會看到，一部分的病人會伴有心肌標志物的輕度的升高，可以看到tni或者是tnt的一個小幅的身高。而且長時間升高有別于急性心梗的。急性心梗的時候，心肌標志物也就是心肌酶譜會有一個明顯的一個升高下降的一個過程，有一個酶譜的波動的趨勢。但在心包炎當中，可能一直是一個低水平的升高。看心肌酶譜升高原因鑒別診斷的時候，可能有心包炎的鑒別。一個酶譜的升高要結(jié)合病人的其他的臨床的癥狀，心電圖表現(xiàn)病人癥狀來判斷心肌酶譜升高是因為什么原因?qū)е隆?/div>語音時長 01:11111337次收聽 2021-01-15心包炎會有結(jié)節(jié)嗎
心包炎一般不會有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以理解為身體其他部位有沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)表現(xiàn)，在心包炎引發(fā)的可以見到的病因當中，并沒有哪種疾病會引發(fā)結(jié)節(jié)。臨床結(jié)節(jié)的感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)Osler結(jié)節(jié)。主要是因為免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的，比較容易出現(xiàn)在指尖手指或腳趾尖的紅色疼痛性的結(jié)節(jié)，也可以見于指著較近端，可以持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天。血管損害的表現(xiàn)也是比較容易發(fā)生在感染心內(nèi)膜炎的。我們也叫Janeway結(jié)節(jié)，是一種比較特殊的皮損，呈無痛性的小結(jié)節(jié)或斑點狀出血的病變。一般可以在手掌或足底看到。可以考慮是一個化濃性的栓塞，感染心內(nèi)膜炎化膿的部位脫落之后栓塞導(dǎo)致的血管損害，導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性的表現(xiàn)。語音時長 01:2074278次收聽 2021-01-15心包炎用什么藥治療
心包炎的治療我們可以分為幾個方面，一個是改善癥狀，另外一個是治療病因，改善癥狀方面主要是來緩解胸疼，可以用非甾體類的抗炎藥，用布洛芬，嚴重的也可以短時應(yīng)用嗎啡。如果是對非甾體類藥物反應(yīng)比較差，也可以選用秋水仙堿。另外對于一些急性期的，尤其是特發(fā)性的心包炎可以應(yīng)用激素治療，潑尼松口服治療，另外是針對于原發(fā)病病因的治療，結(jié)合性的心包炎應(yīng)該盡早的開始抗結(jié)核治療。比如常用異煙井、利福平和吡嗪酰胺，化膿性的心包炎根據(jù)藥敏結(jié)果給予足量的抗生素。特發(fā)性的心包炎就是應(yīng)用激素或者是非載體的抗癌藥物治療，尿毒癥性的心包炎應(yīng)該給予血液透析或腹膜透析，改善尿毒癥。同時也可以服用一些消炎痛相關(guān)的藥物。另外如果是放射性放射性損傷的心包炎，可以給予激素口服治療。語音時長 01:21115645次收聽 2021-01-15怎樣預(yù)防縮窄性心包炎
預(yù)防縮窄性心包炎最主要的是早期識別，積極的治療原發(fā)病，如果懷疑有急性心包炎，或者是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有心包積液，有疼痛，一旦我們經(jīng)過癥狀、體征，以及一些實驗室和影像方面的檢查，確定了心包炎，而且已經(jīng)明確的病因，就要積極進行的治療。再縮窄性心包炎當中，病因占首位的就是結(jié)核性的心包炎，其次是化膿性、創(chuàng)傷性的，還有外科手術(shù)，心包腫瘤等等。比如結(jié)核性的心包炎就需要積極的抗結(jié)核治療。必要的時候我們心包積液藥引流。防止它粘連，發(fā)展成縮窄性的心包炎。化膿性的心包炎也是這樣，要加強積極的控制感染，然后要定期的去復(fù)查，要觀察有沒有縮窄性心包炎癥狀的出現(xiàn)。語音時長 01:10102420次收聽 2021-01-15心內(nèi)膜炎和心包炎區(qū)別
這兩個是完全不同的兩種疾病。心內(nèi)膜炎它感染的部位主要是在心內(nèi)膜，在瓣膜，臨床的癥狀，首先除了一個發(fā)熱、全身感染的癥狀之外，最主要的表現(xiàn)就是我們在聽診的時候，可以除了原有基礎(chǔ)心臟病的各種雜音之外，最具特征的表現(xiàn)是新出現(xiàn)了病理性的雜音，或者是原有的雜音明顯的改變，如變得粗糙、響亮或者呈樂音。另外還會有血管損害的表現(xiàn)。全身性的栓塞是感染性心內(nèi)膜炎常見的臨床的表現(xiàn)。那我們最主要的一個診斷的方法就是血培養(yǎng)。會有血培養(yǎng)的陽性會培養(yǎng)出致病菌，多見的是葡萄球菌。另外超聲心動我們會發(fā)現(xiàn)心內(nèi)贅生物的形成，比如在瓣膜的部位，而且同時會看到瓣膜損害的征象，瓣膜的穿孔，破裂、脫垂，或者是也能看到濃腫的行程。而心包炎它部分的病人很少會有發(fā)熱的情形，大部分會有一些胸疼，我們主要的診斷主要通過超聲心動。超聲心動它是看到了心包積液或者心包的一些增厚，它并沒有瓣膜的一些損害。語音時長 01:3494131次收聽 2021-01-15- 心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為們的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。50739次播放 2019-12-24
- 心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。59525次播放 2019-12-24
- 心包炎如何治療
臨床上可按照癥狀持續(xù)時間對心包炎進行分類：癥狀持續(xù)超過4~6周，稱為持續(xù)性心包炎；癥狀持續(xù)超過3個月，稱為慢性心包炎；無癥狀4~6周后復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性心包炎。目前心包炎可以通過藥物或手術(shù)治療，消除炎癥或手術(shù)治療。62601次瀏覽 2019-11-27
- 急性心包炎的鑒別診斷
想要鑒別診斷急性心包炎需要在一些疾病上加以鑒別，比如畸形的心肌梗死，還有畸形的肺動脈栓塞還有主動脈夾層動脈瘤來進行診斷，在檢查的時候需要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，出現(xiàn)不適的癥狀后，千萬不要放任不管，避免病情加重。56672次瀏覽 2019-11-21
- 心包炎能治愈嗎
心包炎雖然說屬于心臟類的疾病，但是大部分的患者還是有治愈的可能的，一般心包炎都屬于特異性心包炎，經(jīng)過一段時間后會有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已經(jīng)發(fā)生了變異，這時候就說明需要接受手術(shù)了。心包炎是由很多原因?qū)е碌模热缯f病原體細菌感染，腫瘤，自身免疫低下，內(nèi)分泌、代謝異常等原因。53044次瀏覽 2019-11-20
- 心包炎有什么癥狀
心包炎作為一種比較常見的心胸外科疾病，我們可以通過超聲心動圖來進行檢測。心包炎是指心包因為細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而引發(fā)的一種炎癥。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、異常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等癥狀，患病時一般面色蒼白，嚴重情況下會導(dǎo)致休克。64591次瀏覽 2019-03-18
- 什么是心包炎
我們的心臟外面有兩層膜，有臟層和心臟的壁層兩層心包膜。如果我們的臟層和壁層兩個心包膜上面有炎癥的發(fā)生就是我們所說的心包炎了。臨床上治療心包炎，需要看臨床表現(xiàn)、積液滲出、X光觀察心包表層面這幾個方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都會導(dǎo)致我們的生命岌岌可危，需要引起患者重視。58666次瀏覽 2019-03-11
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