行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影后患者應(yīng)注意什么
2021-04-15 14:36
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ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
ERCP手術(shù)充分利用自然腔道，通過(guò)造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系，切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌后可使其開(kāi)口擴(kuò)大，方便結(jié)石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對(duì)腹腔臟器干擾小、安全性高等特點(diǎn)。但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點(diǎn)，會(huì)受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會(huì)影響手術(shù)成功率。并且，由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導(dǎo)致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此，行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07221169次收聽(tīng) 2022-09-16 -
膽管狹窄是如何確診的
膽管狹窄要想具體的確診臨床中應(yīng)用最廣泛的通過(guò)以下幾種檢查方法：第一種方法是通過(guò)做磁共振也是臨床上常說(shuō)的mrcp，這種mrcp能夠有效的查看膽管是否出現(xiàn)了狹窄或者是擴(kuò)張以及是否形成了一些梗阻等情況。另外，在臨床中也可以通過(guò)手術(shù)中或者是術(shù)后經(jīng)過(guò)t形管來(lái)進(jìn)行膽管造影。通過(guò)膽管造影在放射線下就能夠有效的觀察膽管的狹窄長(zhǎng)度，以及是否有一些瘢痕結(jié)石或者是一些戰(zhàn)略性病變導(dǎo)致了狹窄，這種情況和這種手段在臨床中應(yīng)用是最為廣泛的。一般通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的造影就能夠完全確診是否有膽管狹窄。這樣在結(jié)核患者的一些病史基本就能夠達(dá)到非常精準(zhǔn)的啊確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1490090次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
63917次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石可以服用的藥物有很多，可以選擇熊去氧膽酸膠囊，也可以選擇溶結(jié)石膠囊，至于選擇哪一種藥，必須要結(jié)合個(gè)人的病情。
57817次瀏覽 2020-04-22
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石很?chē)?yán)重嗎
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎。肝內(nèi)膽管結(jié)石是屬于膽道系統(tǒng)結(jié)石的一種，那么是指結(jié)石生長(zhǎng)內(nèi)肝內(nèi)的膽管。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石，我們主要判斷疾病嚴(yán)重程度與否是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時(shí)間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者是出現(xiàn)肝硬化。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，并沒(méi)有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥通常對(duì)于肝臟功能沒(méi)有明顯的影響，也不會(huì)有明顯的癥狀，這種情況屬于比較輕微的，不需要任何的治療，而伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長(zhǎng)，有可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，那么就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，那么這個(gè)時(shí)候這種肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，我們建議盡早的手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3665989次收聽(tīng) 2020-02-24 -
膽管結(jié)石怎么治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石大部分患者不需要治療，可以密切觀察也可以用藥物溶解和排石以及進(jìn)行手術(shù)部分切除。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的分支比較細(xì)，稱(chēng)之為在三級(jí)膽管以上的膽管結(jié)石，為肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣泛，涉及到整個(gè)肝段都有肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，這個(gè)時(shí)候這部分肝內(nèi)膽管結(jié)石，就需要做肝臟的部分切除。手術(shù)要切到肝臟，所以創(chuàng)傷還是比較大的，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。一個(gè)就是肝臟有萎縮，第二個(gè)有明顯的癥狀，上腹的疼痛，膽管炎的表現(xiàn)，才會(huì)做肝臟的部分切除。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石的沒(méi)有癥狀，可以密切觀察。肝外膽管結(jié)石又分兩大類(lèi)，有類(lèi)的結(jié)石比較細(xì)小，泥沙樣的結(jié)晶體。這個(gè)時(shí)候可以用藥物來(lái)促進(jìn)膽汁的排泄，通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，提高膽鹽的溶解度，來(lái)減輕肝內(nèi)肝外膽管結(jié)石的形成，這部分細(xì)小的石頭可以通過(guò)藥物來(lái)排泄進(jìn)入十二指腸，這個(gè)時(shí)候也能很好地控制肝外膽管結(jié)石。另外還有一部分肝外膽管結(jié)石石頭比較大，已經(jīng)不可能通過(guò)藥物來(lái)溶解和排石了，而且還會(huì)引起膽道的梗阻，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)處理，手術(shù)從腹腔鏡下膽道探查膽管切開(kāi)取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開(kāi)取石術(shù)，兩種方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，選取不同的方法都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)，因此不用過(guò)于擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0761066次收聽(tīng) 2019-12-20 -
膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個(gè)概念，膽道結(jié)石的形成，根據(jù)部位不同，成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支，主要由于膽汁的性狀改變，或存在先天性的膽管狹窄或變異，膽道里有異物，如寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或蛔蟲(chóng)蟲(chóng)體，鉆入膽道以后，形成膽汁流通不暢，引起梗阻，它的尸體會(huì)形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi)，會(huì)形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時(shí)也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。62126次播放 2019-12-20
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對(duì)膽道的感染，進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對(duì)具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開(kāi)取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。56571次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深，局部沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等，有特異性的表現(xiàn)，即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候，都要及時(shí)的對(duì)癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了需要手術(shù)來(lái)處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀，都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。64114次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時(shí)候，患者們可以通過(guò)一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進(jìn)行治療。也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，通過(guò)手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對(duì)于的手術(shù)方式。
58693次瀏覽 2019-07-03
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怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來(lái)了比較大的影響，所以對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時(shí)候要避開(kāi)不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
59857次瀏覽 2019-04-04
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總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病，也是威脅人們健康比較常見(jiàn)的一種疾病，病發(fā)群體一般以中老年人居多，患者在發(fā)病期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重，患者是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的。總膽管結(jié)石治療方法很多，具體還要根據(jù)個(gè)人情況制定相應(yīng)的方案。
53509次瀏覽 2018-12-05
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膽管結(jié)石的癥狀有哪些
如果結(jié)石造成膽道梗阻，患者的眼睛，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便顏色變深，大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱，寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，患者沒(méi)有任何表現(xiàn)，體檢通過(guò)驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3264049次收聽(tīng) 2018-09-21 -
膽管結(jié)石的注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石患者在進(jìn)行手術(shù)以后，早期會(huì)留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術(shù)之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來(lái)。需要按照醫(yī)囑，來(lái)對(duì)引流管進(jìn)行關(guān)閉或者是檢查；膽管結(jié)石的患者，在做完手術(shù)以后，要注意盡量清淡飲食，避免過(guò)度油膩的飲食。對(duì)于患者的飲食，需要逐步過(guò)渡，逐步過(guò)渡到正常的飲食。在飲食過(guò)渡的過(guò)程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時(shí)與治療的醫(yī)生，進(jìn)行溝通。在遠(yuǎn)期，如果患者沒(méi)有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進(jìn)行檢查。最簡(jiǎn)單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問(wèn)題。50215次播放 2018-09-20
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候，就需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，再放置T管。而T管可以通過(guò)腹壁引出來(lái)，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間，有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以，對(duì)于病人的生活來(lái)講，可能就會(huì)不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長(zhǎng)的時(shí)間。但是，T管引流需要放置很長(zhǎng)的時(shí)間，而且對(duì)于病人的生活，也不太方便。但是，相對(duì)而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時(shí)間，就能夠恢復(fù)。66412次播放 2018-09-13
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維阿露這個(gè)藥有哪些作用
對(duì)于白癜風(fēng)患者來(lái)講做好護(hù)理工作是很有必要的，患者要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行疾病的治療，平時(shí)生活中也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，尤其是要注意做好相關(guān)的調(diào)理措施，避免疾病的再次擴(kuò)散或者是復(fù)發(fā)，給自己造成傷害，那么維阿露這個(gè)藥有哪些作用?維阿露功能主治:活血溫膚，清除沉著于3255次瀏覽 2024-12-23
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萌爾夫治療哪種銀屑病
銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病，很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的，所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么，萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，用藥之前大3198次瀏覽 2025-02-04
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患者用五妙水仙膏要注意哪些細(xì)節(jié)
毛囊炎是屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病，往往會(huì)導(dǎo)致患者患處出現(xiàn)乳頭狀增生或者是疤痕等的現(xiàn)象，患者要積極的配合醫(yī)生治療疾病，多了解一些相關(guān)的護(hù)理措施。那么患者用五妙水仙膏要注意哪些細(xì)節(jié)?五妙水仙膏注意事項(xiàng):1.使用前應(yīng)將藥物攪勻，需稀釋的藥液隨配隨用，治療要注意常規(guī)3370次瀏覽 2024-11-13
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使用復(fù)傲坦期間需要注意什么
高血壓是人們生活中比較常見(jiàn)的疾病，大家應(yīng)該要注意選擇用對(duì)的方法來(lái)進(jìn)行治療，高血壓患者在用藥期間要做好一些基礎(chǔ)的注意事項(xiàng)，以免影響到藥物的功效發(fā)揮，那么使用復(fù)傲坦期間需要注意什么?復(fù)傲坦適用于高血壓的治療，本品為固定劑量復(fù)方制劑，不適用于高血壓的初始治療。胎兒/3417次瀏覽 2025-01-05
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做了輸卵管造影以后應(yīng)該怎么弄好點(diǎn)
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