神經(jīng)鞘瘤的手術后遺癥
2020-03-11 16:45
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神經(jīng)鞘瘤術后神經(jīng)受損可以恢復嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術后是能夠有效恢復的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。這種運動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內(nèi)能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。89879次播放 2021-06-10
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神經(jīng)鞘瘤的誘發(fā)因素有哪些
神經(jīng)鞘瘤誘發(fā)因素為：致癌性因素、情緒因素、變質性食物等，這些因素相互作用會誘發(fā)該病發(fā)作。
57842次瀏覽 2020-06-09
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神經(jīng)鞘瘤的好發(fā)人群有哪些
神經(jīng)鞘瘤好發(fā)人群主要為：各種精神疾病患者、長期服用藥物者、飲食習慣不佳者。
58830次瀏覽 2020-06-09
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神經(jīng)鞘瘤怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤主要是由于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞，異常增殖形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關系。但具體的病因仍然不十分清晰。對于一部分神經(jīng)鞘瘤，可以有明確的病因，可以追尋例，如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病，和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變所造成，在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后，可以在顱內(nèi)、椎管內(nèi)形成多發(fā)的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質瘤等多發(fā)的腫瘤。患者還可以出現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜錯構瘤，皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經(jīng)鞘瘤，和神經(jīng)纖維瘤等多發(fā)的異常，主要是由于基因突變所造成。另外，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，有研究顯示，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關系，特別是在工作環(huán)境中長期在高強度噪音情況下的工人，前庭神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測可能和噪音的刺激有相關性。語音時長 01:4858321次收聽 2020-03-11 -
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀有哪些
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀有截癱、大小便失禁等，嚴重者還會出現(xiàn)重度皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍、局部的骨質的破壞以及更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。椎管內(nèi)的惡性神經(jīng)鞘瘤在臨床上十分罕見，由于腫瘤的細胞增殖比較活躍，生物學上稱棲息性生長，常可以累及周圍的骨質硬膜以及軟組織結構。這類腫瘤如果處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤，或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯壓迫，甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累積脊柱的骨質、椎體、椎板、椎弓根等形成比較廣泛的腫瘤，此時會導致椎體壓縮性骨折，壓迫脊髓，造成不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴重的還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍、局部骨質的破壞、嚴重的神經(jīng)功能障礙。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療上以手術為主，必要時可以輔助局部放療，也可以嘗試用臨床化療藥物來控制病變的發(fā)展。語音時長 01:4059411次收聽 2020-03-11 -
神經(jīng)鞘瘤會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤會不會復發(fā)，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤與正常的脊髓和神經(jīng)根的邊界比較清晰，有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生可以實現(xiàn)腫瘤全切，在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)；同時由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。也有一些神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)根、脊髓有一定程度的粘連，如果腫瘤切除過程中犧牲神經(jīng)根會造成患者嚴重的運動功能障礙，這時可能會造成一些神經(jīng)鞘瘤的殘留；還有一小部分惡性神經(jīng)鞘瘤在手術切除之后是有復發(fā)傾向的。50186次播放 2020-03-11
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神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性，要根據(jù)具體情況判斷。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，絕大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，無論是發(fā)生在顱內(nèi)的聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)表面的神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是可以通過顯微神經(jīng)外科手術的方式切除腫瘤來獲得治愈，只有一小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或者是在良性神經(jīng)鞘瘤的基礎上慢慢發(fā)生了惡性轉變，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病患者。60672次播放 2020-03-11
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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
目前神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多方面因素有關。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，但是它的病因尚不明確，可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關系。一部分神經(jīng)鞘瘤可以有明確的病因，例如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的，臨床上叫做NF1基因突變和NF2基因突變。另外，顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關。55681次播放 2020-03-11
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惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨質、椎體、椎板、椎弓根等，形成比較廣泛的腫瘤。患者一般會出現(xiàn)椎體的壓縮性骨折，脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴重的時候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，局部的骨質的破壞和更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。52322次播放 2020-03-11
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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤是由周圍神經(jīng)的許旺鞘（即神經(jīng)鞘）所形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時，亦被稱為聽神經(jīng)瘤。患者多為30～40歲的中年人，無明顯性別差異，常生長于脊神經(jīng)后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大，亦可多發(fā)于幾個脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結節(jié)狀腫瘤。髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為2～3厘米，位于頸部、臂叢、腰叢者，顱內(nèi)及椎管內(nèi)者，術前行MRI檢查。一般可采取手術治療和藥物治療，手術后采取預防性抗感染的磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌的藥物：紅酶素、青酶素等；手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌的藥物，如青酶素，加作用于革蘭陰性菌的藥物如慶大酶素，加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈；手術前后感染嚴重或手術創(chuàng)面較大，修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。語音時長 02:1765565次收聽 2020-01-09 -
神經(jīng)鞘瘤怎么治
神經(jīng)鞘瘤治療有手術治療和藥物治療。一、手術治療：腫瘤大到一定程度逐漸壓迫脊髓，如頸髓、胸髓受壓迫后，出現(xiàn)運動障礙、癱瘓，一側肢體活動不靈或雙下肢活動不靈，甚至大小便障礙。因此神經(jīng)鞘瘤首選手術治療，因是良性腫瘤，其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近正常組織。二、藥物治療：一般性手術預防性抗感染選用磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌藥物，如：紅酶素、青酶素等。手術范圍較大、腫瘤部位深則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌藥物，如青酶素加作用于革蘭陰性菌藥物（如慶大酶素加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈）手術前后感染嚴重或手術創(chuàng)面較大，修復方式復雜者，可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素。語音時長 01:4763978次收聽 2020-01-09 -
神經(jīng)鞘瘤的癥狀
神經(jīng)鞘瘤又名許旺細胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經(jīng)瘤，為良性腫瘤。發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時亦被稱為聽神經(jīng)瘤。神經(jīng)鞘瘤在臨床上最常見的典型的癥狀就是神經(jīng)根痛。脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者表現(xiàn)為一側肢體或軀干的放射性的過電樣的疼痛，其中頸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可能會出現(xiàn)一側胳膊、手的過電樣的疼痛，胸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)為一側胸部、腹部的放射性的過電樣的疼痛，夜間疼痛會比較明顯，腰骶部的神經(jīng)鞘瘤患者會出現(xiàn)一側下肢的放射性的疼痛。此外，顱內(nèi)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，患者會有耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)；三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者會有面部疼痛、麻木等表現(xiàn)。語音時長 01:3457811次收聽 2019-12-26 -
神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細胞。雖然有一些關于神經(jīng)瘤病因的推測，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
55852次瀏覽 2018-07-19
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椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤應該怎樣檢查與治療
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的一種良性腫瘤，約占椎管內(nèi)腫瘤的40%，好發(fā)年齡為20~40歲，腫瘤位于髓外硬膜內(nèi)，多生長在脊神經(jīng)根及脊膜上，尤其多見于脊神經(jīng)后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側面，較大者可使2~3個脊神經(jīng)根粘附于腫瘤上。
60085次瀏覽 2018-04-18
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三叉神經(jīng)鞘瘤手術切除
三叉神經(jīng)鞘瘤(trigeminalschwannoma)，良性，與聽神經(jīng)瘤均屬于神經(jīng)鞘瘤，但后者發(fā)病率更高。三叉神經(jīng)鞘瘤多起源于三叉神經(jīng)根部，為三叉神經(jīng)鞘(雪旺氏細胞)發(fā)展而來，逐漸增長，多引起腫瘤側顏面部感覺減退(麻木)，少數(shù)也有疼痛發(fā)病但晚期麻木者，瘤體逐漸長大，向鞍旁海綿竇發(fā)展，引起眼球運動障礙。
58611次瀏覽 2018-04-18
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