煙霧病需要手術(shù)治療嗎
2020-01-09 17:14
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已經(jīng)發(fā)病1個(gè)月的煙霧病患者，經(jīng)過(guò)手術(shù)在1周內(nèi)治愈
一名49歲女性患者，因間歇性頭暈頭痛，吃止痛藥無(wú)效就醫(yī)診治，經(jīng)過(guò)檢查確診為煙霧病，同時(shí)還伴隨有腦梗。住院后采取右側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋手術(shù)輔以藥物治療，患者恢復(fù)良好，癥狀緩解，腦供血恢復(fù)，后續(xù)復(fù)查未見明顯異常。
2508次瀏覽 2022-05-23
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煙霧病的好發(fā)人群有哪些
煙霧病出現(xiàn)與大腦缺血、出血有關(guān)，病因不明，無(wú)法界定好發(fā)人群，一般青少年兒童、青壯年人群、有家族史人是高發(fā)人群。
60931次瀏覽 2020-05-29
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煙霧病有哪些后遺癥
煙霧病后遺癥是再灌注出血，患者腦內(nèi)血流儲(chǔ)備較差，血壓波動(dòng)大，易大面積腦梗塞，其后遺癥還包括吻合區(qū)出血。
63763次瀏覽 2020-05-27
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煙霧病腦出血怎么治療
很多人對(duì)煙霧病并不是非常了解，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、惡心、想吐、頭暈頭痛等癥狀，而且情況嚴(yán)重還會(huì)有腦神經(jīng)損害，發(fā)音困難，感覺(jué)缺失，顱內(nèi)出血等問(wèn)題，需要使用正確方式好好治療，像飲食治療法、藥物治療法、手術(shù)治療法就非常不錯(cuò)。
53887次瀏覽 2020-01-14
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煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對(duì)煙霧病目前尚無(wú)確切有效藥物，但對(duì)于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4355059次收聽 2020-01-09 -
煙霧病是什么病
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧狀血管是擴(kuò)張的穿通動(dòng)脈，起著側(cè)支循環(huán)的代償作用。患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、肢體痙攣、吞咽功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛。自發(fā)性顱內(nèi)出血多見于成年患者，主要原因是煙霧狀血管或合并的微動(dòng)脈瘤破裂出血，以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室最為常見，也可見基底節(jié)區(qū)或腦葉血腫，單純蛛網(wǎng)膜下腔出血較少見。神經(jīng)功能障礙與腦缺血或顱內(nèi)出血部位等相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4164294次收聽 2020-01-09 -
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病，目前考慮煙霧病的出現(xiàn)，可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過(guò)敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒(méi)有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病，煙霧病相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是非常低的，是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化，目前沒(méi)有好的辦法去預(yù)防，重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)要注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀，例如輕偏癱、說(shuō)話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，這時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以排除煙霧病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5461999次收聽 2019-12-26 -
煙霧病的癥狀有哪些
煙霧病是慢性發(fā)展性腦血管疾病。煙霧病的血管病變，最終可能會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管由單側(cè)狹窄發(fā)展成為雙側(cè)閉塞。煙霧病形成的腦血管狹窄或閉塞，該病會(huì)引起：缺血和出血，有可能出現(xiàn)一過(guò)性的眼睛看不清楚，頭暈頭疼，以及一過(guò)性的肢體無(wú)力，嚴(yán)重的還會(huì)造成失語(yǔ)、肢體偏癱或者腦出血得得一系列癥狀。
56710次瀏覽 2019-12-10
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煙霧病的早期表現(xiàn)
煙霧病的病人來(lái)就診的時(shí)候，一般已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)生腦出血或者腦梗塞。煙霧病的早期癥狀往往并不典型，不過(guò)有些病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀，這些都可能是煙霧病的早期表現(xiàn)。在臨床上，對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查。有的患者就可以確診為煙霧病，但大部分的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來(lái)就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，沒(méi)有特別典型的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，病情都比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2765286次收聽 2019-06-18 -
煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒(méi)有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。62666次播放 2019-06-18
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過(guò)已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無(wú)確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降58675次播放 2019-06-18
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問(wèn)題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來(lái)治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒(méi)有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過(guò)于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無(wú)法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過(guò)顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。52471次播放 2019-01-25
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。53935次播放 2019-01-25
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受。患者主要的血管閉塞，沒(méi)有充足的血運(yùn)營(yíng)養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過(guò)搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。61589次播放 2019-01-25
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煙霧病怎么治療
煙霧病有兩種治療方式，第一種是藥物治療，第二種是外科手術(shù)治療。藥物治療對(duì)煙霧病目前尚沒(méi)有確切有效的藥物能夠治愈煙霧病。目前吃的這些藥物，只能是延緩煙霧病的一些癥狀發(fā)作。對(duì)于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的。也就是積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降脂，穩(wěn)定斑塊等等，這些都是有用的，但是需要警惕藥物的不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，這種抗血小板聚集的藥物可能會(huì)導(dǎo)致缺血性的向出血性的轉(zhuǎn)化。一旦出血之后，是不容易止血的，對(duì)患者預(yù)后不利。經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療之后，仍然癥狀頻發(fā)，腦梗死頻發(fā)等等的，需要外科手術(shù)治療。現(xiàn)在就需要顱內(nèi)外的血管重建手術(shù)。它這個(gè)是什么意思呢，就是顱內(nèi)一種缺血性的改變，把顱外一些豐富的血供給引到顱內(nèi)，就像大禹治水一樣，給它改一個(gè)道，從而能夠增加顱內(nèi)的血供，減少這些癥狀的發(fā)生。血管重建手術(shù)包括三類：直接的血管重建手術(shù)、間接的血管重建手術(shù)以及聯(lián)合手術(shù)。目前來(lái)講還是主要以顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)以及顳淺動(dòng)脈顳肌貼敷，還有硬腦膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)為主要的手術(shù)方式。當(dāng)然對(duì)于成人和孩子來(lái)講，也有不同的治療方案，但是主要還是以手術(shù)為主，要看具體的病情對(duì)待。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1151463次收聽 2018-11-29
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