如何治療兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤

2018-10-26 10:32

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神經(jīng)母細(xì)胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個(gè)現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個(gè)MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療，因?yàn)椴煌制冢煌憩F(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴(kuò)增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個(gè)層次。每個(gè)層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識(shí)，但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細(xì)胞移植。大部分都是自體干細(xì)胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對(duì)比較新的CAR-T治療，正是因?yàn)榧膊?fù)雜多變，每個(gè)人類型不一樣，所以更要強(qiáng)調(diào)分層和個(gè)體化治療。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下，實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。

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