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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案

發(fā)布時間: 2020-12-08 80502次播放

黎功主任醫(yī)師

咨詢掛號

三級北京清華長庚醫(yī)院放射治療科

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肝臟上長包塊肯定是肝癌嗎

如果在肝臟上發(fā)現(xiàn)了包塊，不一定是肝癌，然后因為肝臟上顎長包塊的話，通?？赡軙ㄟ^b超，ct或核磁等檢查發(fā)現(xiàn)也有可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。需要如果是在b超或平掃的ct的情況下發(fā)現(xiàn)了這種肝臟的包塊，需要去結(jié)合增強的影像學(xué)檢查，包括包括增強的核磁和增強的ct，去進一步的評估這個包塊的一個血流，血流動力學(xué)的改變，以及有沒有一些發(fā)生強化這樣的情況，來進一步的判斷是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊是有明顯的一個強化的，那就需要進一步的去評估一個性質(zhì)，如果是在增強的核磁或增強ct考慮是有惡性這種可能，而是需要就診于肝膽外科，評估病變是否需要進一步的手術(shù)處理。

語音時長 01:11

84008次收聽 2021-12-30
肝光點增粗是不是肝癌

肝的光點增粗，這種專業(yè)性的術(shù)語描述多數(shù)見于肝臟的B超，肝臟的超聲掃描當(dāng)中，不是描述肝癌的常見術(shù)語。一般在超聲的報告當(dāng)中出現(xiàn)肝光點增粗的情況下，除了有結(jié)節(jié)病或者是特別小的結(jié)核灶等常見的疾病外，多數(shù)常見的就是肝臟的肝硬化，比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常見的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等，這些肝病時間長了以后就會形成肝硬化，在肝硬化早期肝的細胞就會異常的增殖、增生，在B超的掃描上就會出現(xiàn)肝光點增強，這種情況下不是肝癌的表現(xiàn)。

語音時長 01:24

62651次收聽 2021-07-09
患肝癌都有什么危害

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，危害十分嚴(yán)重。正視危害，科學(xué)對待。才是我們對待疾病的正確態(tài)度。現(xiàn)在，醫(yī)療科技發(fā)展迅速，許多以前難以治愈的疾病都有了治愈的可能，所以一定要堅定信心。

27343次瀏覽 2020-12-10
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案

“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年,已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療?！癟+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。

語音時長 02:00

97316次收聽 2020-12-08
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
03:14

中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。

93318次播放 2020-12-08
肝癌術(shù)后能生小孩嗎

我們的肝臟出現(xiàn)癌變的話叫做肝癌，這是由于我們肝臟內(nèi)的細胞而導(dǎo)致的一種疾病，而如果是由于我們身體中的其他器官出現(xiàn)癌變而轉(zhuǎn)移到肝臟形成惡性腫瘤的話就叫做繼發(fā)性肝癌，肝癌這種疾病在我們國家的發(fā)病率是非常高的，屬于一種惡性腫瘤，肝癌術(shù)后能生育嗎，下面來看看專家是怎么說的。

57859次瀏覽 2020-11-20
肝癌的檢查方法有哪些

對于肝癌患者做哪些檢查項目這一問題，具體包括紅細胞、白細胞及血小板的數(shù)量，及紅細胞中血紅蛋白的含量，血常規(guī)檢查是用于檢測病人總體身體狀況的重要手段，能反應(yīng)出病人的身體病情。

58119次瀏覽 2020-08-28
肝癌患者經(jīng)皮介入治療與經(jīng)血管介入治療哪個效果好

治療肝癌經(jīng)皮介入治療效果要比經(jīng)血管介入治療效果要更好。經(jīng)皮介入治療主要是通過患者皮膚而進行的治療手段，而經(jīng)血管介入治療主要是通過血管動脈來進行操作的治療手段。

54337次瀏覽 2020-04-16
肝癌患者要注意什么
02:25

注意保持情緒穩(wěn)定，不吃燒烤、煎炸、發(fā)霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太勞累，久坐后要起來活動，莫名出現(xiàn)右上腹疼要及時進行B超、CT檢查。一、注意情緒。中醫(yī)講肝主疏泄，不能生氣、著急、要保持情緒的穩(wěn)定。二、要注意飲食。不要吃燒烤、煎炸的東西。特別是酒，酒精對肝的損傷很大，還有飲食當(dāng)中不要吃一些發(fā)霉的東西，酸菜、燒烤、煎炸的東西都少用，特別蛋白質(zhì)經(jīng)過煙熏火燎會產(chǎn)生一些有毒的東西，多吃一些新鮮蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太勞累。坐久了以后，可以起來活動活動。莫名其妙的出現(xiàn)右上腹疼，要注意右上腹主要肝臟、膽囊和脾胃，有了病及時去醫(yī)院進行B超、CT影像醫(yī)學(xué)的檢查。

61994次播放 2020-04-01
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
02:44

肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，最常見的是出血。因為任何有創(chuàng)的操作會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管出血，出血量較小可以慢慢吸收。出血較多尤其是活動性大量出血的時候要采用緊急止血治療，包括血管介入止血、術(shù)中結(jié)扎血管。常見的肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥有，肝功能的失代償，因為肝癌患者本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，會引起急性肝功能衰竭。另外就是手術(shù)后引起的膽瘺、臨近臟器的損傷、感染等，這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，會危害患者的生命。還有一些比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及一過性的肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進行特殊的處理，能夠自行緩解。

56597次播放 2020-03-24
小肝癌射頻消融會復(fù)發(fā)嗎
02:19

腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時間來進一步證實，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個總體的長期生存的效果。

63860次播放 2020-03-24
肝癌是如何引起的

肝癌的發(fā)病原因目前比較明確一點，第一類就是從吃喝上來說，大量的飲酒這是非常傷肝的不良的飲食習(xí)慣。第二類是屬于肝炎，在中國乙型肝炎的發(fā)生率是非常高的，肝癌的病人在中國百分之八九十病史都有乙肝，然后發(fā)展到肝硬化，然后到肝癌，這是在國內(nèi)發(fā)病可能最常見的一條途徑。在國外的話會有些不一樣，可能丙型肝炎的發(fā)生率會更高一點，所以丙肝的病人也有發(fā)展到肝癌的可能性，所以病人在輸血前要做好多檢查，去降低這種感染丙肝的風(fēng)險。第三類是屬于華支睪吸蟲的感染，這個感染的時候也會造成肝癌的發(fā)生。黃曲霉素也會引起肝癌的發(fā)生，這個東西主要是在霉變的食品里頭特別多，所以在吃東西，尤其在糧食儲存上頭，霉變的糧食一定不要去吃，其中黃曲霉素含量會特別的高，會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

語音時長 01:28

57670次收聽 2019-07-24
肝癌用手術(shù)治療效果好嗎

肝癌用手術(shù)治療效果要根據(jù)選擇的手術(shù)方式而定，也要看患者的病情與身體情況。肝癌手術(shù)可以分成三大類，傳統(tǒng)肝切除、肝移植、射頻消融。三種治療方法各有差別，切除術(shù)對早期的肝癌效果較好，晚期肝癌做完手術(shù)后復(fù)發(fā)率會高一些。射頻消融小肝癌的切除效果一樣。晚期肝癌做肝移植只能短暫改善。

語音時長 02:31

52698次收聽 2018-09-21
肝癌晚期說胡話有幻覺怎么回事
02:26

很多肝癌晚期患者都有說胡話有幻覺的情況，原因是肝功能出現(xiàn)衰竭，導(dǎo)致肝臟代謝出現(xiàn)緩慢。而實際上，肝臟內(nèi)的含氮化學(xué)物升高，所以人就會昏迷不醒。建議患者立即去醫(yī)院，檢查治療，確?；颊吣軌蝽樌逍?。肝癌晚期患者說胡話有幻覺的原因，包括體內(nèi)各器官被癌細胞攻擊，導(dǎo)致每個器官都有不同程度的損害，這時癌細胞不只在一個部位繁殖增長，而是在各個器官都出現(xiàn)癌細胞，這些癌細胞吸取正常細胞所需的養(yǎng)分，導(dǎo)致細胞沒辦法正常工作，尤其對腦細胞損害最大。另外，肝癌晚期說胡話有幻覺的原因，還包括多數(shù)患者心理壓力較大，精神一直處于緊繃狀態(tài)。有時候患者會出現(xiàn)莫名其妙的憂傷，而且家里的氣氛會比較壓抑。在這樣的情況下，肝癌晚期患者，就可能會說胡話有幻覺。

61364次播放 2018-09-06
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率

肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大?微創(chuàng)手術(shù)，是如今臨床應(yīng)用范圍比較廣的一種治療方式，由于它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、大大減輕了患者的痛苦，所以受到了很多患者的青睞，肝癌這種疾病在我們生活中十分常見，是一種肝臟的惡性腫瘤，那么，肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大呢?

61211次瀏覽 2018-07-20

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