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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案

發(fā)布時(shí)間: 2020-12-08 80502次播放

黎功主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三級(jí) 北京清華長庚醫(yī)院放射治療科

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小肝癌術(shù)后如何定期復(fù)查
02:29

肝癌復(fù)查要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時(shí)間來進(jìn)行，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。在臨床上面規(guī)定在三公分以下叫做小肝癌。這種病例的手術(shù)成功率非常高，手術(shù)后的五年生存率至少在75%以上，但也不能掉以輕心。對(duì)于復(fù)查有嚴(yán)格的措施，比如說對(duì)于小肝癌，主張術(shù)后兩年內(nèi)，每三個(gè)月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，包括這個(gè)甲胎球蛋白等的檢測(cè)。根據(jù)時(shí)間段來調(diào)整復(fù)查的計(jì)劃，這樣能夠達(dá)到比較好的定期監(jiān)測(cè)的目的。

64676次播放 2021-08-30
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓如何治療

肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓就給予降壓藥物治療，一般選擇硝苯地平控釋片。另外，生活的方式要改變。飲食上要清淡，多吃些粗纖維的食物，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。侖伐替尼是抗血管生成的，因此導(dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)，不需要治療，只要每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以，如果出現(xiàn)二級(jí)高血壓，就需要給予降壓藥物治療，如果出現(xiàn)三級(jí)，需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測(cè)量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。

語音時(shí)長 02:36

90751次收聽 2020-12-08
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
03:14

中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。

93318次播放 2020-12-08
警惕肝癌的各項(xiàng)初期癥狀

肝癌的早期癥狀很不典型，往往容易被忽視。日常生活中要警惕且自我檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

55275次瀏覽 2020-09-16
肝癌的危害需要加深重視

日常生活中，肝癌的危害極大，嚴(yán)重危害了患者的身體。那么，什么是具體的臨床肝癌的危害呢?下面，為大家分析臨床具體的肝癌的危害，希望能夠引起大家足夠的認(rèn)識(shí)。專家指出，肝癌的危害有以下幾點(diǎn)：急腹癥是常見的肝癌的危害。癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛，體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛，為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂

57074次瀏覽 2020-08-28
肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少

射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%。肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報(bào)道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對(duì)于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長。據(jù)報(bào)道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。

語音時(shí)長 01:35

58624次收聽 2020-03-24
肝癌患者發(fā)燒怎么治療
02:48

治療先弄清原因，針對(duì)病因治療。有明顯感染證據(jù)，進(jìn)行抗感染治療；腫瘤引起的腫瘤性發(fā)熱，針對(duì)腫瘤本身治療；治療引起的發(fā)熱，會(huì)自行緩解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染，要查患者的血項(xiàng)看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)充分的情況下可以進(jìn)行抗生素等抗感染的治療。二、部分肝癌的患者可能是腫瘤的生長，引起來的腫瘤性發(fā)熱，要針對(duì)腫瘤的本身進(jìn)行對(duì)癥治療。三、有一部分肝癌患者的發(fā)熱是由于治療引起的發(fā)熱，比如患者進(jìn)行了介入栓塞治療或進(jìn)行了局部消融治療，治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間一般也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱一般都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的吸收熱。

58309次播放 2020-03-24
什么是肝癌射頻消融治療
02:52

肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，超聲因?yàn)闆]有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域，這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會(huì)再繼續(xù)生長。

58248次播放 2020-03-24
為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
02:38

因?yàn)樵缙诟伟┦菦]有癥狀的，臨床中經(jīng)常說一句話就是“一旦有癥狀即意味著晚期”。很多病人沒有進(jìn)行規(guī)律性的體檢，也沒有進(jìn)行專科醫(yī)師的咨詢，往往是在有不舒服以及出現(xiàn)癥狀的情況下才到醫(yī)院就醫(yī)，這時(shí)候如果是肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)了往往已經(jīng)是晚期。早期的規(guī)律性的體檢非常重要，尤其是一些特殊人群，比如長期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有長期吃霉變食物飲食史的、有肝炎病史的，尤其是有肝硬化病史的一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查。

53651次播放 2020-03-04
為什么得原發(fā)性肝癌

得原發(fā)性肝癌是與飲食，病毒、感染、酗酒有一定的關(guān)系。慢活肝、肝硬化，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生率非常高，在中國的東南沿海地方，吃霉變食品引起的肝癌的發(fā)病率也非常高，會(huì)直接損傷肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致癌變，基因的錯(cuò)位、丟失，配對(duì)及微衛(wèi)星的不穩(wěn)定等因素，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)多種因素。在西方和現(xiàn)在中國的一些大城市，肝炎病毒比較少，產(chǎn)生的原因主要與飲酒有很大的關(guān)系，特別酒精中的乙醇，對(duì)肝細(xì)胞的損傷性作用，導(dǎo)致癌細(xì)胞的逐漸的這種生長，發(fā)生、發(fā)展，其他的因素如過度的勞累、焦慮，生活的壓力，導(dǎo)致抵抗力的降低，肝臟的潛在的癌細(xì)胞的突變、激活，形成肝癌。肝細(xì)胞受到病毒的影響，尤其在亞洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至還有丁型、戊型肝炎，引起肝臟的損傷。

語音時(shí)長 01:31

57624次收聽 2020-03-02
肝癌有哪些早期癥狀

肝癌的早期癥狀有以下三種，患者要及早了解，及早進(jìn)行治療。第一種癥狀就是下肢水腫，腳裸附近會(huì)腫起來；第二種就是經(jīng)常出血，比如刷牙或是大便都會(huì)有血；第三種是消化不良，吃的食物不能消化，經(jīng)常出現(xiàn)惡心和腹脹的感覺。平時(shí)要進(jìn)食新鮮的綠葉蔬菜和水果，既可以補(bǔ)充多種維生素，又能攝取植物中的抗癌物質(zhì)。

61035次瀏覽 2019-07-03
肝癌會(huì)不會(huì)傳染

肝癌不會(huì)傳染。肝癌是肝臟原發(fā)的腫瘤，是一個(gè)細(xì)胞學(xué)上的疾病，本身在患者體內(nèi)，可以轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺、骨頭。腫瘤細(xì)胞一般不會(huì)跑到其他人身上，所以肝細(xì)胞癌或者是膽管細(xì)胞癌不會(huì)傳染別人，平時(shí)人與人之間的正常生活觸接也不會(huì)受到影響。

語音時(shí)長 00:53

63867次收聽 2018-09-21
什么是結(jié)節(jié)性肝癌

結(jié)節(jié)性的肝癌是肝癌的一種病理學(xué)的分類。在臨床當(dāng)中進(jìn)行肝癌分類有很多的分法，可以根據(jù)大小分為小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；還有一種是根據(jù)病理進(jìn)行分類，從形態(tài)上把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫性肝癌還有巨塊型的肝癌。

語音時(shí)長 00:45

52439次收聽 2018-09-21
肝癌壞死液化是什么意思

肝癌壞死液化是什么意思?通常，我們把直徑為5~10cm的肝癌稱為大肝癌，大于10cm的稱為巨大肝癌，二者約占肝癌總?cè)藬?shù)的75%。肝癌發(fā)病隱匿，惡性程度高，病程發(fā)展快，多數(shù)患者到門診就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期了，70%~90%伴有肝硬化，能夠手術(shù)切除的只有15%~20%。

60551次瀏覽 2018-07-30
如何診斷肝細(xì)胞癌

正常凝血酶原是在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)產(chǎn)生的。這些凝血酶原的產(chǎn)生需要維生素K的參與。但是，癌變的肝細(xì)胞對(duì)維生素K的攝取和利用發(fā)生了障礙，產(chǎn)生了一種異常的凝血酶原，被稱為“維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白”或“脫γ羧基凝血酶原”。

54993次瀏覽 2018-05-24

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