上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)點
發(fā)布時間: 2022-10-11
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)前需要什么準(zhǔn)備
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化是曲張靜脈閉塞的治療方法。術(shù)前準(zhǔn)備如下。一、與病人充分溝通。將有關(guān)套扎過程中可能有的感覺，應(yīng)如何配合告訴病人，調(diào)動病人積極性，勿使病人過度恐懼和緊張。二、需準(zhǔn)備1-2單位的同型血。以備急用。三、常規(guī)建立靜脈輸液途徑。四、麻醉選擇術(shù)前給藥。阿托品0.5mg肌注。。一般在術(shù)前5-10分鐘給藥。口咽部做粘膜局部麻醉。五、胃鏡。負(fù)壓吸引器的選擇與準(zhǔn)備。六、病人體位。病人取左側(cè)位，頭輕度屈。下頜放置彎盤一個，盛放操作過程中的血性及口咽部分泌物。語音時長 01:1175224次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離，切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。語音時長 01:0963741次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹膜腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時，繼續(xù)觀察患者有無不良反應(yīng)，穿刺點有無溢液，同時警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹，及時更換敷料，防止傷口感染。語音時長 00:5778896次收聽 2022-10-11 -
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腸息肉在什么情況下要做切除術(shù)
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積在5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，臨床上應(yīng)用廣泛。但如果患者的腸息肉體積小于5mm，發(fā)生癌變的風(fēng)險性相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉，可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。如息肉過大、浸潤過深。或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。語音時長 01:2370839次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的過程
手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況及手術(shù)方式不同會有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔(dān)心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細(xì)觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。語音時長 01:3571219次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致死亡。59073次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、過敏反應(yīng)。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者，更應(yīng)該提高警惕。55269次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離，切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。89760次播放 2022-10-11
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便秘的肌電生物反饋治療的過程
便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運動，從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘，治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情，由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次，療程一般為一至一個半月，腹式呼吸排便訓(xùn)練，保持腰背挺直，正常呼吸2-3次后，經(jīng)口緩慢呼氣，同時最大限度向內(nèi)收縮腹部，然后經(jīng)鼻緩慢吸氣，同時最大限度向外擴(kuò)張腹部，如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部)，上身微微前傾，促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔，并適當(dāng)舒張肛門。同時為避免壓力下降，可適當(dāng)微微張口，經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后，即使不主動用力，腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔，隨盆腔壓力增加，肛門舒張，促使糞便排出體外。73253次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項
如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況，如實告知醫(yī)務(wù)人員。必要時需要通過超聲，在術(shù)前進(jìn)行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管，和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險。并且需要在進(jìn)針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。48563次播放 2022-10-11
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做個急性闌尾炎手術(shù)多少錢
手術(shù)方式?jīng)Q定手術(shù)費用，此外還應(yīng)考慮醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
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寶寶肝移植手術(shù)大概多少錢
手術(shù)費用主要與肝源和患者病情有關(guān)，若發(fā)生出血、膽瘺等并發(fā)癥，則會增加后續(xù)治療費用。
7457次瀏覽 2021-10-08
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兒童闌尾炎手術(shù)要多少錢
傳統(tǒng)開刀手術(shù)費用在3000-5000左右；如果采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，費用在10000元左右。
7736次瀏覽 2021-10-08
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肝葉切除術(shù)多少錢
手術(shù)費用主要與肝臟的切除方式有關(guān)，其次還應(yīng)考慮手術(shù)難易度、、肝功能、醫(yī)院選擇等因素。
5631次瀏覽 2021-10-08
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老年人白內(nèi)障手術(shù)需要多少費用
白內(nèi)障手術(shù)費用主要取決于人工晶體種類，其次與手術(shù)方式、醫(yī)院等級、手術(shù)難易度等有關(guān)。
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