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垂體瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 55738次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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垂體瘤怎樣診斷呢

垂體瘤怎樣診斷呢，現(xiàn)在成為很多人關(guān)心的問(wèn)題了，一旦發(fā)現(xiàn)自己患有垂體瘤就無(wú)法接受，總是覺(jué)得瘤不及時(shí)的治療就會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，其實(shí)這也不是錯(cuò)誤的想法，那么，我們一起了解下垂體瘤怎樣診斷吧。

28884次瀏覽 2020-12-10
垂體瘤為何復(fù)發(fā)呢

垂體瘤為何復(fù)發(fā)?垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的一種良性腫瘤，垂體瘤的復(fù)發(fā)是令很多患者非常苦惱的事情，對(duì)于垂體瘤復(fù)發(fā)的原因，很多患者是很希望了解的，以便掌握以后在生活中加強(qiáng)保健，來(lái)預(yù)防垂體瘤的復(fù)發(fā)，我們來(lái)看看垂體瘤的復(fù)發(fā)有哪些原因吧。

28450次瀏覽 2020-12-10
垂體瘤是怎么形成的

垂體瘤是怎么形成的?垂體瘤的高發(fā)人群為青壯年男性，不管是對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)還是對(duì)整個(gè)家庭而言，它的發(fā)病給患者帶來(lái)的危害都是巨大的，很多人不知道該疾病是如何產(chǎn)生的，下面我們就來(lái)具體的了解一下垂體瘤是怎么形成的呢?

56563次瀏覽 2020-11-20
得了中晚期垂體瘤還能治好嗎

垂體瘤雖然是腦垂體上的良性腫瘤，但是患上垂體瘤早期癥狀是不太明顯，導(dǎo)致很多患者開(kāi)始不以為然，等到不能忍的時(shí)候才去診治，不小心就到了垂體瘤的中晚期，這樣的結(jié)果讓患者和家人都很擔(dān)心，那么得了中晚期垂體瘤還能治好嗎?

59065次瀏覽 2020-09-16
垂體瘤手術(shù)后的后遺癥

垂體在人的大腦中有控制腺素分泌的功能，在人體中的作用是舉足輕重的。很多人在發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常頭痛去醫(yī)院檢查有垂體瘤都會(huì)及時(shí)去進(jìn)行手術(shù)治療，可有一部分人會(huì)有手術(shù)后遺癥，那么垂體瘤手術(shù)后后遺癥有哪些呢?

58249次瀏覽 2020-09-16
垂體瘤有哪些征兆
02:26

垂體瘤的征兆有腫瘤占位性征兆，垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的征兆。垂體腫瘤占位性征兆是視力下降，甚至失明。因生長(zhǎng)部位特殊，腫瘤可壓迫視神經(jīng)、視交叉，引起視力下降、失明。垂體瘤因有內(nèi)分泌功能，可分泌激素，使激素水平異常增多，如泌乳素腺瘤。還有生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，可造成容貌改變，還會(huì)造成頑固性高血壓、高血糖。若出現(xiàn)頑固性高血壓、高血糖，降糖、降壓治療沒(méi)有效果，要高度懷疑是否有垂體瘤。

62604次播放 2020-07-22
腦垂體炎可能會(huì)變?yōu)榇贵w瘤嗎

肯定的說(shuō)垂體炎就是腦垂體一般性的炎癥，還有炎癥規(guī)律地發(fā)生發(fā)展規(guī)律的變化，它和垂體瘤不是一個(gè)概念。垂體瘤一般的良性瘤比較居多，它的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程有自己的規(guī)律，所以炎癥不會(huì)變成垂體瘤，這一點(diǎn)患者就可以放心。但是垂體炎也好，垂體瘤也好，在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后，經(jīng)過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的檢查確診以后，治療的方法是不一樣的。有保守治療、藥物治療，也可以有手術(shù)治療，所以腦垂體炎一般的都是消炎，保守治療，用藥物或者用其它的綜合的措施進(jìn)行治療，效果是比較好的。那么垂體瘤的診斷，雖然它是良性瘤，多件占99%以上都是一個(gè)良性瘤，但是它影響了臨床上出現(xiàn)了激素分泌的變化，臨床上有了癥狀和體征，有了腺體分泌激素的變化以后，應(yīng)該采取積極的治療，一般來(lái)講手術(shù)治療為主，保守治療為輔。那么手術(shù)以后也可以再進(jìn)行保守治療，所以它們的治療方法有所區(qū)別，有所側(cè)重。總之，腦垂體炎癥就是炎癥，它不會(huì)轉(zhuǎn)變成垂體瘤，而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下診治并不困難。目前科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于垂體的重視關(guān)注度很高，對(duì)它的治療應(yīng)該說(shuō)也比較理想了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

59507次收聽(tīng) 2019-12-20
腦垂體瘤怎么治療
02:43

腦垂體瘤的治療建議保守治療，經(jīng)過(guò)藥物控制好癥狀。如果保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療，比如手術(shù)射線治療等。腦垂體瘤往往是良性比較多見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)99%都是良性瘤，腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的過(guò)程，在早期、初期沒(méi)有什么癥狀的時(shí)候，垂體瘤就不容易發(fā)現(xiàn)。如過(guò)在初期階段出現(xiàn)了癥狀以后，可以經(jīng)過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)行確診是垂體瘤，那么垂體瘤的治療建議保守治療，經(jīng)過(guò)藥物控制好癥狀。如果垂體瘤保守治療效果不好，再進(jìn)一步的發(fā)展期，不斷的長(zhǎng)大，可以考慮手術(shù)治療，比如：手術(shù)射線的治療等，這樣的治療一定是專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的科室、專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療，臨床的效果還比較理想。

60723次播放 2019-12-20
垂體瘤是怎么來(lái)的

垂體瘤形成的病因目前尚不清楚。現(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能：一、垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，從而形成腺瘤；二、下丘腦調(diào)控機(jī)制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤的沖動(dòng)，引起垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，引起腺瘤。不管是垂體細(xì)胞本身的功能失常，還是下丘腦沖動(dòng)發(fā)出的異常情況，可能都會(huì)有一些細(xì)胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用，原癌基因的亢進(jìn)和抑癌基因地失抑制，都會(huì)造成垂體細(xì)胞功能的異常亢進(jìn)，形成腺瘤。此外一些細(xì)胞因子過(guò)多的分泌，可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常，造成垂體細(xì)胞的亢進(jìn)現(xiàn)象，引起垂體細(xì)胞增生。不管是什么原因，目前都還處于討論中，至于垂體瘤具體是如何形成的，可能有兩種因素，包括垂體本身的細(xì)胞功能異常，以及下丘腦功能異常，可能患者還會(huì)有一些基因缺陷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

57700次收聽(tīng) 2019-07-24
垂體瘤很嚴(yán)重么

垂體瘤嚴(yán)重與否，要根據(jù)垂體瘤的大小和功能來(lái)區(qū)分。不同功能性的垂體瘤，在臨床上引起的嚴(yán)重程度是不一樣的。舉個(gè)例子，比如生長(zhǎng)激素瘤，簡(jiǎn)而言之，它是分泌超量的生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素是促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)的。如果發(fā)生在小孩子時(shí)期，會(huì)引起巨人癥。如果是成人出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素瘤，會(huì)生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為，身高包括面容的改變，最重要的是它會(huì)影響心肌增生，引起心功能異常。嚴(yán)重的生長(zhǎng)激素瘤可能會(huì)引起心臟方面的疾患。所以，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，垂體瘤是嚴(yán)重的。但如果垂體瘤沒(méi)有功能，只是一個(gè)微腺瘤，在日常生活中可能根本感覺(jué)不到它的存在，這個(gè)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，就是不嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否，要看瘤體的大小和功能。再舉個(gè)例子，如果是泌乳素瘤，在臨床上對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成停經(jīng)、泌乳，會(huì)影響到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能對(duì)臨床影響會(huì)很小，所以說(shuō)嚴(yán)重與否不能一概而論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

57408次收聽(tīng) 2019-07-24
垂體在人體中起什么作用

垂體主宰人體生長(zhǎng)發(fā)育以及性功能。垂體位于顱腔底部的蝶鞍內(nèi)，它是懸垂于大腦半球之下，我們所以又叫它腦下垂體。垂體與顱腔之間是隔有一層組織的，稱為鞍膈。鞍膈將垂體隔離在顱腔之外，鞍膈中央有一個(gè)小孔稱為漏斗孔，它的直徑通常小于三毫米，垂體柄由此通過(guò)向上與下丘腦下連接，垂體被稱為人體內(nèi)分泌的總司令部，它主宰著人體生長(zhǎng)發(fā)育以及性功能等等。垂體上有下丘腦激素調(diào)控，下有甲狀腺、腎上腺、性腺激素等的反饋，這些腺體都是由垂體激素控制的，所以也稱稱為靶腺。甲狀腺位于頸部，腎，它的上面有腎上腺，性腺則是男性的睪丸。女性的卵巢，這些腺體功能的強(qiáng)或弱與垂體分泌密切相關(guān)，而且對(duì)人體的代謝生長(zhǎng)發(fā)育以及生殖都起著十分重要的作用。如果垂體長(zhǎng)瘤了，便會(huì)影響上面提到了這些腺體，影響這些腺體的神經(jīng)分泌，導(dǎo)致一些異常的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

59441次收聽(tīng) 2018-12-13
垂體瘤的臨床表現(xiàn)

垂體瘤是顱內(nèi)的一種腫瘤，垂體瘤表現(xiàn)為頭痛，還有激素分泌過(guò)多、肢端肥大、性欲的下降等。一、頭痛：顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)的表現(xiàn)為頭痛，垂體瘤自身也毫無(wú)例外。二、垂體細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的激素分泌過(guò)多。例如，生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，它的臨床表現(xiàn)是肢端肥大。三、垂體腫瘤壓迫垂體正常組織，導(dǎo)致的垂體低功能的表現(xiàn)。可出現(xiàn)性欲的下降，有些女性的不孕。四、腫瘤逐漸增大之后，壓迫周圍的組織。壓到視神經(jīng)視交叉導(dǎo)致視力視野的缺損，甚至往兩側(cè)浸及到海綿竇會(huì)影響視神經(jīng)，就是視力視野的進(jìn)一步改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

61086次收聽(tīng) 2018-10-26
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水怎么回事
02:07

垂體瘤進(jìn)行手術(shù)切除后，會(huì)對(duì)正常垂體組織有騷擾及不同程度的破壞。垂體瘤手術(shù)后鼻子流水可能出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，出現(xiàn)了鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個(gè)雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會(huì)流出來(lái)。如果出現(xiàn)鼻子流水情況：1、患者需要絕對(duì)臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，不能往回吸，不能使勁擤鼻子、摳鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何藥物。2、不能有增加腹壓的動(dòng)作，如用力大便，用力咳嗽、使勁憋氣等。3、如若控制不佳，為避免顱內(nèi)感染，可考慮在一個(gè)月左右時(shí)做腦脊液鼻漏修補(bǔ)手術(shù)，進(jìn)行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因?yàn)槟X脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，會(huì)非常嚴(yán)重。

60364次播放 2018-10-26
垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
01:58

垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟，手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險(xiǎn)主要和腫瘤的大小以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān)，同時(shí)與垂體瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。目前主要是通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)，早期都是通過(guò)顯微鏡把鼻腔撐開(kāi)，病人術(shù)后會(huì)感覺(jué)不舒服。目前國(guó)際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個(gè)腫瘤全部切除，如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動(dòng)脈，或腫瘤往上浸及到視交叉以上，可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)此風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可以通過(guò)放射治療來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。

54957次播放 2018-10-26
垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
02:02

垂體瘤手術(shù)后需要關(guān)注患者的意識(shí)；關(guān)注患者的視力視野；關(guān)注患者的尿量；關(guān)注腦脊液漏的問(wèn)題等。一，關(guān)注患者的意識(shí)。一般全麻手術(shù)后，患者意識(shí)會(huì)立刻清醒；二，關(guān)注患者的視力視野問(wèn)題。手術(shù)后若出現(xiàn)視力視野的問(wèn)題，可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，而出現(xiàn)視力視野方面的問(wèn)題。三，垂體有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)為垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來(lái)評(píng)估總體的出入量。四，關(guān)注腦脊液漏的問(wèn)題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不出現(xiàn)這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況，會(huì)通過(guò)顱底的重建技術(shù)來(lái)保證腦脊液漏的不發(fā)生，同時(shí)囑咐患者盡量避免做憋氣、咳嗽、用力大便等增加腹壓的動(dòng)作。

64814次播放 2018-10-26

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