早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
發(fā)布時間: 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八，已成為導致世界兒童失明的首要原因。無論在發(fā)達國家或者是說發(fā)展中國家，都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問題。由于醫(yī)學的進步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢，盡管其是一種可治療的疾病，卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的治療。在活動期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重可以分為1到5度，能在活動期的第一二階段自行停止者，視力沒有太大的損害，是有纖維膜的殘留，而未累積黃斑部分者，并可保留較好的視力，當纖維膜形成為4到5度時，視力高度不良。語音時長 01:2454593次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這個病一旦發(fā)生，進展很快，可以有效治療的時間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時的進行檢查。在第2到3期的時候可以行激光治療，凝固無血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法，對早期ROP效果好，對閾值的ROP首選光凝治療，對于第4到5期的要行玻璃體手術切除，增殖的纖維血管組織同時做光凝，以挽救這個視力。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術方法，玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網(wǎng)膜的新生血管減少自閉，又能減少術中的出血，縮短手術時間。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用零點二五到零點三個毫克玻璃體內注射，給藥可單獨使用，也可以同激光光凝結合治療。語音時長 01:3156279次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時候，進行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開始了玻璃體腔內注射血管內皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風險。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。語音時長 01:1256334次收聽 2020-02-21 -
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要癥狀是，網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細血管的內皮增殖小結，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖。抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進一步增厚，新生的毛細血管牙穿破內建模達到視網(wǎng)膜的表面，嚴重者可進一步進入玻璃體，可在其中繼續(xù)生長成血管纖維膜，產(chǎn)生出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，基底后可見不同程度的血管纖維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應的改變。語音時長 01:0960071次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒什么時間要做眼底篩查
早產(chǎn)兒有出生有不同的胎齡，不同胎齡出生的早產(chǎn)兒什么時候需要做眼底檢查呢。這個早產(chǎn)兒視膜病的篩查時間，初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現(xiàn)的時間更相關，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚，出生體重小于1251克的早產(chǎn)兒，矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，18%的發(fā)展為3期，1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點三周，閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點七到三十六點六周，閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點七到三十七點三周，平均是三十六點九周，95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前，但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周，比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的，進行眼底篩查。美國兒科學會或者是眼科學會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機進行篩查。語音時長 01:5355534次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后怎么樣
早期篩查、診斷、治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預后是非常重要的，只要做到早期積極的篩查、治療和預防，相對的預后也是比較好的。1、早期視網(wǎng)膜病變1期或者2期的情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的發(fā)育自行好轉，所以隨訪是非常重要的。2、視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到3期，5期了，預后就比較差了，最常見的會導致視力下降，玻璃體的永久性增生，嚴重的會導致失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦確診，要進行積極的隨訪和評估，要保證1到2周進行篩查，不要等到ROP達到3期、4期、5期之后再進行治療，對預后非常不利?？赡軙е率鞯陌l(fā)生，對患兒以后的生活質量影響是比較嚴重的。實際上ROP還是重在預防和早期治療。58083次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導致早產(chǎn)兒失明的比例，大約在百分之六到百分之十八，已成為導致世界兒童失明的首要原因。由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生以及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。盡管其是一種可以治療的疾病，卻存在著比較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的進行治療。56425次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進展很快，可以有效治療的時間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時的進行檢查。對高危的患兒并每周檢查一次，在第2到3期的時候進行激光治療，凝固無血管區(qū)。對于第4到5期的要行玻璃體手術切除，增殖的纖維血管組織同時做光凝，以挽救視力。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術方法。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用0。25到0。3個毫克玻璃體內注射，給藥可單獨使用，也可以同激光光凝結合治療。52080次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有血管呈小球狀，嚴重者可產(chǎn)生出血或者是牽引性的視網(wǎng)膜脫離，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應的癥狀?？梢园l(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細血管的內皮增殖小結，周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進一步增厚，新生的毛細血管牙穿破內建模達到視網(wǎng)膜的表面?；缀罂梢姴煌潭鹊难芾w維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連。50817次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒什么時間做眼底篩查
早產(chǎn)兒初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現(xiàn)的時間更相關，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周。美國兒科學會或者是眼科學會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機進行篩查。51477次播放 2019-12-24
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什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜增殖性病變導致的，多發(fā)生在未成熟或低體重的嬰兒身上。吸氧、低體重、視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟是主要致病因素。在發(fā)生這種疾病之后，可以通過激光、光凝、冷凝等方法治療，鞏膜環(huán)扎術也是治療早產(chǎn)兒的網(wǎng)膜病變的重要方法。這些治療方法無效，就需要摘取玻璃體。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術效果如何
任何手術都有風險，所以即使是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也有可能需要，如：早期病變經(jīng)過手術后，可以恢復較好視力。視網(wǎng)膜脫離的患兒，就要通過采取玻璃體切除手術等方式，可以幫助孩子恢復部分視力。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是當下發(fā)病率比較高的疾病，做到及早發(fā)現(xiàn)，進行合理治療非常重要。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)一般為分五個階段，血管改變階段，視網(wǎng)膜病變階段，早期增生階段，中期增生階段，極度增生階段等等。會出現(xiàn)眼睛渾濁，視網(wǎng)膜出血，會影響到早產(chǎn)兒的健康，所以進行合理治療非常重要。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么預防
由于早產(chǎn)低出生體重及吸氧是ROP最危險的因素，應盡量減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率。合理的氧療及護理是預防的關鍵，不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導致ROP發(fā)生，故必須嚴格掌握氧療指征、方法、濃度、時間，同時監(jiān)測血氣。積極治療原發(fā)病，縮短氧療時間，所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變是可以治好的。
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怎么預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀，因此可以通過嚴格限制用氧和縮短氧療時間來進行預防，同時需要大劑量使用維生素類藥物，還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預防作用，就需要積極做好篩查工作。
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