膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項
發(fā)布時間: 2019-12-20
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膽總管結(jié)石手術(shù)后多久復(fù)查
膽總管結(jié)石手術(shù)后，一般短期內(nèi)需要兩到四周左右就需要進行復(fù)查，因為普查的主要意義在于查看是否有殘留的膽總管結(jié)石，或者是查看膽總管結(jié)石手術(shù)后T形管的位置，以及查看是否膽汁有淤積或者是不通的情況。而對于膽總管結(jié)石手術(shù)后，在出院的這一個時期以后，要定期每三到六個月進行一次復(fù)查，防止膽總管發(fā)生狹窄，或者是形成一些泥沙樣結(jié)石的可能性。因此膽總管結(jié)石手術(shù)后，在一個月內(nèi)要進行兩到三次的復(fù)查，而在后期的復(fù)查中可以每三個月到六個月進行一次復(fù)查，包括彩色超聲、磁共振或者是肝功生化等方面的檢查。語音時長 01:0871499次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素之一就是感染因素，最常見的是細菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病，如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外，飲食不潔也會加大膽總管結(jié)石發(fā)病率。
52602次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽總管結(jié)石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響，影響消化系統(tǒng)健康，導(dǎo)致食欲不振等癥狀。此外，膽總管結(jié)石還可引起化膿性膽管炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致膽囊癌。
57835次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風(fēng)險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時，操作不當(dāng)，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風(fēng)險會更大一些。
55176次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石是否嚴(yán)重還需要看具體的病情，如果說結(jié)石比較小，而且數(shù)量也比較少，病情通常都不是很嚴(yán)重。但如果說膽總管結(jié)石的直徑較大，數(shù)量也比較多，病情通常都很嚴(yán)重。
49215次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石中藥治療效果怎么樣
膽總管結(jié)石中藥個人認為中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓掉入到腸道里，同時在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會有肝功能的損傷。同時在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會有肝功能的損傷，中藥里有成分是也可能導(dǎo)致藥物性的肝損害。在這種情況下，所以不建議病人進行盲目的中藥治療。還是建議要到規(guī)范的消化內(nèi)科或者肝膽外科進行相應(yīng)的手術(shù)的處理。膽總管結(jié)石這類疾病，主要原因絕大多數(shù)還是因為從膽囊結(jié)石里結(jié)石掉落到膽總管里，堵塞膽總管。主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石治療，主要治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者由于技術(shù)的進步可以做這種內(nèi)鏡，就是內(nèi)鏡下的ERCP取石。當(dāng)然這取決于患者本身的條件，比如說結(jié)石的位置，結(jié)石的大小，還有結(jié)石的個數(shù)，對治療方式的選擇都起到了一定的影響。語音時長 01:5058727次收聽 2020-03-16 -
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膽總管結(jié)石怎么預(yù)防
不同的原因，預(yù)防方法也不一樣。如果膽總管結(jié)石來源于膽囊，在把膽總管結(jié)石處理掉后，還要進行膽囊切除來預(yù)防疾病。如果結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的，此類情況想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。而且臨床上有一部分患者在切除了膽囊后隨著長期隨訪可以發(fā)現(xiàn)膽總管里還會再長結(jié)石。其實很多時候生長是不受生活方式完全控制的。即使少油膩的飲食、改善膳食結(jié)構(gòu)，也很難百分之百的預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病，它的起病原因主要有兩個可能，一是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管易形成感染，感染又易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種是膽管結(jié)石，其實它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里。語音時長 01:5558212次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石取石后的注意哪些事項
膽總管結(jié)石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當(dāng)時間做拔出T管，之后需要定期復(fù)查。膽總管結(jié)石取石以后，膽道梗阻恢復(fù)了，病人身體狀態(tài)會逐步恢復(fù)，要注意的事情有幾點：1、飲食恢復(fù)一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結(jié)石的時候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復(fù)。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題，可以開始進一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要盡量往后放，等病情完全好轉(zhuǎn)后，再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結(jié)石，如，這個病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石，只有在確認膽管內(nèi)完全沒有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復(fù)查，一般建議每三個月到六個月要去自己的主診大夫處進行復(fù)查。語音時長 02:0364152次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項目主要包括查血、影像學(xué)復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標(biāo)恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學(xué)復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類疾病。一般有膽總管結(jié)石的病人，他都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸就是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。這個時候再進行一個血液的化驗，就會發(fā)現(xiàn)肝功能有可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶升高。這個時候要進行一個影像學(xué)的檢查，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟，但是他沒有辦法觀察膽管下段。CT它有一定的放射性，但是他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結(jié)石的顯影是最清楚的。55920次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石取石后的注意事項
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石。主要表現(xiàn)為上腹絞痛和放射性背痛，寒顫、高熱和隨后發(fā)生的黃疸。在經(jīng)過治療后，病人身體狀態(tài)會有一個逐步的恢復(fù)，這期間要注意的事項有以下幾點：一是飲食的恢復(fù)一定要慢，早期要以一些流食為主，切記要以清淡、高纖維素、低脂肪飲食為主。二是要培養(yǎng)良好健康的生活方式，適當(dāng)體育鍛煉，提高集體抵抗力。三是要確定膽管里還有沒有殘余結(jié)石。四是要做定期的復(fù)查，一般建議每三個月到六個月要去主診大夫要進行復(fù)查。63844次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石患者有炎癥患者禁食，沒有炎癥可食用少量流食，蛋白質(zhì)類、脂肪類要嚴(yán)格限制。對于膽總管結(jié)石患者，在膽道梗阻解除之前或結(jié)石去掉之前，一般建議是最好不吃東西，如有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：如膽管炎發(fā)作，患者是要完全禁食的。如有膽管結(jié)石，但還沒有出現(xiàn)一個膽管炎的任何的癥狀，可以讓患者少量的進好消化的流食。但對于脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要嚴(yán)格限制，飲食調(diào)整一定要在?？拼蠓虻慕ㄗh下去進行。而且對于膽管結(jié)石的患者來說，即使在手術(shù)解除了這種膽道梗阻的情況下，飲食也要逐漸恢復(fù)，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。59087次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有什么
跟手術(shù)方式有關(guān)系，比如說我們說常見的開腹手術(shù)進行膽道探查，取石T管引流，這樣的手術(shù)有可能會引起術(shù)后的腸粘連等等。現(xiàn)在做的更多的手術(shù)方式是腹腔鏡底下進行膽道探查，然后在腹腔鏡下用膽道鏡來觀察，膽管的遠端近端石頭是否取凈了。這種創(chuàng)傷相對來講就少多了。但是它有一個適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度，允許膽道鏡能夠進到膽總管里進行探查才可以用這種方式，如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，我們就需要通過做胃鏡來進行取石，因此膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么。就是引起的膽道的損傷，因為膽道黏膜非常嬌貴，經(jīng)不起粗暴的探查，在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄，膽道目前沒有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，膽管損傷以后就非常麻煩了。如果膽總管損傷以后常常是需要用一段小腸來替代膽管，我們稱之為膽腸吻合。膽腸吻合可以替代肝外膽管，但是小腸替代肝外膽管以后也會有很麻煩的并發(fā)癥，主要是什么呢，是失去了膽總管下端的開關(guān)的作用，正常的膽總管進入十二指腸的時候，底下有個開關(guān)，在膽汁排泄的時候開關(guān)放松，膽汁進入十二指腸，在不排的時候它就會關(guān)上，防止十二指腸的內(nèi)容物反流進到膽管。但是如果我們用小腸替代了膽總管以后，開關(guān)就沒法工作了，常常會出現(xiàn)腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進膽管，病人會出現(xiàn)胃寒發(fā)熱，這個發(fā)熱的程度有些時候還能到三九、四十度。因此膽總管結(jié)石的手術(shù)后常見的并發(fā)癥，比如說腸粘連，如果做了膽腸吻合的話，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適，所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥都是不一樣的。語音時長 02:4651445次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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膽絞痛首選藥是什么
膽絞痛一般是由于膽道的梗阻引發(fā)的，膽絞痛可以用藥——羅通定聯(lián)合阿托品、杜冷丁、鹽酸屈他維林片(諾仕帕)治療，但是建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院肝膽外科檢查一下，根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)進行服藥。
56606次瀏覽 2018-12-11
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垂體腺瘤術(shù)后應(yīng)該注意什么
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