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溶血性貧血嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間: 2018-07-21 55517次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科

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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么

輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致了紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些少見情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長期反復(fù)輸血的病人或者進行過造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進性的損害，甚至因此危及病人生命。

語音時長 00:53

72934次收聽 2021-12-30
做血漿置換能維持幾年
01:41

血漿置換只是一種緊急的處置方法，都是在急救階段使用，不存在維持幾年的問題。血漿置換是通過特殊設(shè)備，采集患者體內(nèi)有問題的血漿，再把健康供者所捐獻的健康血漿回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。血漿置換有以下幾方面作用：一、對于血漿中存在一些可溶性毒物的患者，通過血漿置換可以把毒物直接置換出來，減輕中毒癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。二、嚴(yán)重肝病的患者，膽紅素非常高，通過血漿置換可以有效去除毒物，緩解癥狀。三、有免疫系統(tǒng)疾病的患者，如溶血性貧血患者、免疫性血小板減少患者，通過血漿置換可以去除血漿中的抗體，緩解疾病。

63049次播放 2021-09-13
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么意思
01:40

輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長期反復(fù)輸血的病人或者進行過造血干細(xì)胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進性的損害，甚至危及生命。

73227次播放 2021-09-09
溶血癥是什么原因引起的
01:46

溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物進行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。

93984次播放 2021-09-09
溶血率正常值是多少

溶血率一般沒有正常值范圍，但是溶血指數(shù)的正常值是1:64。如果溶血指數(shù)檢查結(jié)果大于1:64，發(fā)生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比較多，比如孕婦的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，懷孕后如果胎兒的血型不是O型血，發(fā)生溶血的概率就比較大。其次，如果孕婦是RH血型，懷第二胎分娩的時候，就非常容易引起孕婦出現(xiàn)溶血癥等。還有，某些人體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，如果吃蠶豆后，也容易發(fā)生溶血。如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，非常容易引起身體出現(xiàn)貧血。懷孕有溶血的情況下，需要做溶血指數(shù)檢查，如果大于1:64，需要及時配合醫(yī)生對癥治療。

語音時長 01:16

87707次收聽 2021-05-20
什么血型容易得溶血癥

一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因為母親在懷孕的時候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時處理，很容易出現(xiàn)生命危險。

語音時長 01:08

87064次收聽 2021-05-20
寶寶紅細(xì)胞壓積偏低的原因

寶寶紅細(xì)胞壓積偏低可能是因為喝水太多，血液稀釋所致。患有溶血性貧血，也容易出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積偏低的問題。除此以外，這種情況的發(fā)生和炎癥感染或者是手術(shù)失血過多也有關(guān)系。

59091次瀏覽 2020-08-04
溶血性貧血傳染嗎

溶血性貧血病因與紅細(xì)胞內(nèi)在與外在缺陷有關(guān)，如紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常及自身免疫性溶血性貧血等，與傳染性因素?zé)o關(guān)，不會傳染。

62162次瀏覽 2020-06-14
溶血性貧血有哪些表現(xiàn)

如果是急性的溶血性貧血，可能會有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會有四肢酸痛嘔吐的情況。

55802次瀏覽 2020-04-16
為什么會得溶血性貧血

溶血性貧血可能跟遺傳有一定的關(guān)系，溶血性貧血的主要原因是紅細(xì)胞的內(nèi)外部缺陷，紅細(xì)胞的環(huán)境異常也可能會導(dǎo)致溶血性貧血的發(fā)生。大部分的溶血性貧血患者是因為免疫因素而導(dǎo)致的，非免疫因素一般包括感染因素、物理機械因素、化學(xué)因素等。血管外溶血主要是脾功能亢進而對正常紅細(xì)胞的過度破壞。

55357次瀏覽 2020-04-16
間接膽紅素偏高有什么原因

間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果說人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過量釋放的間接膽紅素，大大超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，就會引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說肝臟的疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴(yán)重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來進行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者說由于大量的飲酒，由于藥物都可能會增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時候只是出現(xiàn)了一個輕微的間接膽紅素升高，我們認(rèn)為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關(guān)注。

語音時長 01:40

72589次收聽 2020-02-24
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常值

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常值是指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力比值的正常數(shù)值。

58155次瀏覽 2020-02-20
溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
03:09

溶血性貧血患者沒有積極進行治療，就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會導(dǎo)致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。

56467次播放 2020-01-10
溶血性貧血怎么治
04:16

溶血性貧血要針對病因來進行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復(fù)。某些免疫性的溶血性貧血可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑進行治療，需要注意的是對于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。如果貧血較為嚴(yán)重也要進行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導(dǎo)致血色病，要進行去鐵治療。脾切除也可以應(yīng)用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當(dāng)補充葉酸。

57420次播放 2020-01-10
溶血性貧血危害大嗎

溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。

語音時長 00:54

56444次收聽 2018-09-14

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