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膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 60848次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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膽結(jié)石最佳治療方法是什么

膽結(jié)石最佳的治療方法，臨床中主要采取外科手術(shù)的方式。目前外科手術(shù)的方式包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，或者是腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽結(jié)石。同時(shí)，對(duì)于一些泥沙樣的結(jié)石或者是小的顆粒樣結(jié)石，最佳的治療方法可以在早期就進(jìn)行。口服藥物的干預(yù)，比如口服一些使用去氧膽酸。消炎利膽的藥物針對(duì)于這類(lèi)的結(jié)石，最佳的治療方法是口服藥物可能會(huì)減少結(jié)石繼續(xù)形成。因此結(jié)石最佳治療方法一定要結(jié)合患者膽結(jié)石的部位、大小，以及對(duì)患者產(chǎn)生的影響來(lái)適當(dāng)?shù)倪x擇不同的方法并不一定完全要必須做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，有時(shí)在早期形成結(jié)石前，如果采取一些藥物干預(yù)或者是中醫(yī)中藥的方法也可能會(huì)減少膽結(jié)石的形成。

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94570次收聽(tīng) 2021-04-15
膽結(jié)石1.9cm需要手術(shù)嗎

膽結(jié)石如果達(dá)到了一點(diǎn)九厘米，原則上是盡量要采取手術(shù)治療措施。臨床中，無(wú)論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石如果直徑超過(guò)一厘米以上，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等多種癥狀時(shí)，一定要及時(shí)采取外科手術(shù)的方式。臨床中對(duì)于膽結(jié)石1.9厘米的病情，可以根據(jù)需要采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是膽總管切開(kāi)取石，必要時(shí)也可以在術(shù)中做膽道系統(tǒng)碎石等多種手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，這樣就能夠針對(duì)于結(jié)石進(jìn)行有效徹底的治愈。同時(shí)，術(shù)后也要注意飲食的平衡，減少高膽固醇食物的攝入，必要時(shí)可以長(zhǎng)期進(jìn)行使用熊去氧膽酸的預(yù)防性治療，這些都是有助于減少膽結(jié)石的形成。

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81056次收聽(tīng) 2021-04-15
膽結(jié)石的病因有幾種

也許在生活中很多人都知道腎結(jié)石，但是膽結(jié)石在臨床發(fā)病率也是非常高的，膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，它的出現(xiàn)給患者生活帶來(lái)了很大的影響，那么，膽結(jié)石的病因有幾種呢?

28603次瀏覽 2020-12-10
為什么會(huì)得膽結(jié)石

很多人再被醫(yī)生確診為膽結(jié)石后非常想知道自己的結(jié)石是怎么形成的，知道原因有兩個(gè)好處，一個(gè)是以后需要避免這個(gè)因素，另外醫(yī)生會(huì)針對(duì)您的病因制定具體的治療方案，為什么會(huì)得膽結(jié)石，為了幫助大家了解膽結(jié)石的具體病因，小編專(zhuān)門(mén)向這方面的權(quán)威專(zhuān)家做了咨詢，以下就是他們的詳細(xì)解答。

26573次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石的遺傳問(wèn)題

膽結(jié)石的遺傳問(wèn)題你了解嗎?很多的人都不知道這個(gè)疾病對(duì)患者的影響是什么，甚至不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)到底是不是遺傳導(dǎo)致的，但是這個(gè)疾病不治療的情況下會(huì)影響正常生活，下面我們一起了解下膽結(jié)石的遺傳問(wèn)題吧!

56331次瀏覽 2020-11-20
患有膽結(jié)石忌什么食物

患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因?yàn)槿粘５娘嬍骋彩窃斐赡懡Y(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來(lái)通過(guò)文章了解一下吧。

54761次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石怎么消除
02:55

膽結(jié)石很難通過(guò)非物理手段消除，膽結(jié)石通常依靠手術(shù)取石或微創(chuàng)摘打。也有少數(shù)患者的結(jié)石處于泥沙樣狀態(tài)，通過(guò)影像學(xué)檢查證實(shí)結(jié)石成分以膽固醇為主，可以使用熊去氧膽酸或消炎利膽藥物，達(dá)到增大結(jié)石溶解度，促進(jìn)膽汁排石的可能性。這類(lèi)患者在臨床上不超過(guò)20、30%。總的來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石多以手術(shù)取石為主，少數(shù)患者可以服藥排石。超聲碎石、排石沖劑都是針對(duì)腎結(jié)石的治療。因?yàn)槟I結(jié)石可以通過(guò)尿液沖刷排出體外，而膽結(jié)石不具有這樣的條件。

56188次播放 2020-05-15
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是什么

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)就是利用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行膽囊切除，和以往的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)相比，這種手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢(shì)。第一，可以達(dá)到與開(kāi)腹手術(shù)相同的治療效果。第二，患者的創(chuàng)傷非常小非常輕，恢復(fù)得非常快，手術(shù)費(fèi)用也比較低。目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)在很多醫(yī)院都常規(guī)開(kāi)展，甚至在一些基層醫(yī)院都也做到了常規(guī)開(kāi)展，在北京友誼醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院和綜合醫(yī)院，我們的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)能夠做到日間手術(shù)，也就是早晨檢查，上午手術(shù)，下午就可以回家了，不需要住院。從這個(gè)角度來(lái)看腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，也就是咱們通常所謂的膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟和非常便捷了。這種手術(shù)到底哪些人適合做：第一，他要有膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥，就是有癥狀的反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者。第二，膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者。第三，不管是否有臨床癥狀，如果膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸，也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者，還有就是部分七十歲以上同時(shí)又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者，我們也推薦做手術(shù)，因?yàn)檫@部分患者隨著年齡的增加，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大。

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53960次收聽(tīng) 2020-02-27
膽結(jié)石要怎么排出來(lái)

膽囊是位于肝臟下緣，通過(guò)膽囊管以膽總管連接的一個(gè)口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過(guò)高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會(huì)伴隨著膽汁流動(dòng)，經(jīng)由膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，那么，如果說(shuō)是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況我們反對(duì)任何形式的排石治療，由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會(huì)誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，對(duì)于正常情況之下，對(duì)于無(wú)癥狀結(jié)石我們不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對(duì)癥控制癥狀，以及必要的時(shí)候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。

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68264次收聽(tīng) 2020-02-21
膽結(jié)石術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
03:00

膽結(jié)石手術(shù)以后很多患者都會(huì)關(guān)心在飲食方面的注意事項(xiàng)。并沒(méi)有絕對(duì)的飲食禁忌，只是在術(shù)后近期患者需要低脂飲食，多吃一些容易消化的食物。膽結(jié)石手術(shù)，實(shí)際上指的是膽囊切除手術(shù)，膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，所以膽囊切除手術(shù)以后，患者一般恢復(fù)地很快，但也會(huì)出現(xiàn)一些與切除膽囊相關(guān)的消化系統(tǒng)的癥狀，比如腹瀉、或者大便次數(shù)增加等。有一部分病人反映在吃飯的時(shí)候就會(huì)有要上廁所的感覺(jué)，馬上就要去廁所，這些都是膽囊切除術(shù)后的一些常見(jiàn)情況，隨著時(shí)間的推移，我們機(jī)體的代償會(huì)逐漸地好轉(zhuǎn)，這些癥狀也會(huì)漸漸消失。

53139次播放 2020-01-17
膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
02:22

手術(shù)后早期由于全身麻醉藥物可能會(huì)產(chǎn)生短暫的惡心或嘔吐，一般通過(guò)藥物對(duì)癥治療，持續(xù)1到2天就可以緩解。手術(shù)后六個(gè)小時(shí)，如果嘔吐癥狀不嚴(yán)重，建議病人可以喝水，逐漸進(jìn)食流質(zhì)食物，第二天可以吃低脂半流食。手術(shù)后當(dāng)天可以下地活動(dòng)，一周左右完全恢復(fù)正常活動(dòng)，不必?fù)?dān)心傷口會(huì)裂開(kāi)。手術(shù)疼痛一般會(huì)持續(xù)2到3天，可以采取外用或者口服止痛藥物。腹部傷口七天左右可以愈合，中間需要換1到2次的敷料。術(shù)后體溫輕度升高屬于正常反應(yīng)，如果體溫升高持續(xù)超過(guò)三天以上，超過(guò)38。5℃就提示有感染的存在，建議及早就醫(yī)。

62877次播放 2019-12-24
患有膽結(jié)石怎么辦

患者在出現(xiàn)膽結(jié)石以后需要及時(shí)進(jìn)行治療。患者可以通過(guò)中藥或者是西藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)服用藥物的方式來(lái)排出身體當(dāng)中的膽結(jié)石。同時(shí)在膽囊當(dāng)中有膽結(jié)石，也可以通過(guò)手術(shù)的方法祛除，可以使用體外擊碎或者是手術(shù)開(kāi)刀的方法進(jìn)行治療。

56983次瀏覽 2019-06-27
膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn)嗎

膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn)，如果有膽道結(jié)石要積極的進(jìn)行治療，以防止引起比較嚴(yán)重的膽源性胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎有一種發(fā)病原因是膽源性胰腺炎，這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石，引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過(guò)膽道排入到膽總管下端，引起膽道梗阻，同時(shí)影響到胰管中胰液的排出，就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療：第一，要解決這種梗阻的問(wèn)題，也是膽道結(jié)石的問(wèn)題；第二，要禁食、禁水，給予相應(yīng)的這種胰腺炎的治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻，進(jìn)行及時(shí)的、相應(yīng)的治療，病情加重會(huì)引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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62350次收聽(tīng) 2019-01-14
有膽結(jié)石可以吃鈣片嗎
02:14

膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石可以吃鈣片，因?yàn)槿梭w攝入的鈣和膽結(jié)石的形成沒(méi)有直接的關(guān)系。根據(jù)膽結(jié)石的成分不同，可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。一般膽囊結(jié)石的結(jié)石成分是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石的結(jié)石成分是以膽色素為主。膽管結(jié)石主要是與膽汁代謝和進(jìn)食的規(guī)律性有關(guān)，包括脂類(lèi)物質(zhì)的攝入量和比例，以及病人自身膽道和膽囊的結(jié)構(gòu)有關(guān)。所以，膽結(jié)石主要跟沉石有比較直接關(guān)系，而鈣質(zhì)的攝入與膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石，并沒(méi)有直接的關(guān)系。

59694次播放 2019-01-14
膽結(jié)石癥狀疼痛部位在哪里
02:14

膽囊位于身體的右上腹部位。因此急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，而慢性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹間斷脹痛不適，該種疼痛多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。但右上腹疼痛可由多種疾病所導(dǎo)致，因此不能簡(jiǎn)單地靠疼痛部位確定疾病類(lèi)型。

57687次播放 2018-09-29

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