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腎結(jié)核的癥狀有哪些

發(fā)布時間: 2018-09-28 60564次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心泌尿外科

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腎結(jié)核是怎么傳播的

結(jié)核桿菌進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)散播到腎臟，會導(dǎo)致腎結(jié)核；健康人接觸了帶結(jié)核桿菌血液會被傳染；結(jié)核桿菌還會通過尿液、空氣等方式傳播。

53352次瀏覽 2020-06-16
腎結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些

肺結(jié)核導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng)影響腎臟，會誘發(fā)腎結(jié)核；泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、環(huán)境污染、與患者近距離接觸被傳染等，也會誘發(fā)腎結(jié)核。

54595次瀏覽 2020-06-16
腎結(jié)核的危害有哪些

腎結(jié)核病史會影響正常生活和工作；引發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、膀胱攣縮等并發(fā)癥，導(dǎo)致腎功能衰退，危害健康。

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尿常規(guī)紅細(xì)胞正常值

尿常規(guī)紅細(xì)胞正常值是尿液中的紅細(xì)胞數(shù)，多用于腎臟疾病的診斷參考。

64792次瀏覽 2020-03-06
腎結(jié)核有什么癥狀

腎結(jié)核是一種成年人多見有腎臟疾病，會給患者的健康帶來很大的危害，腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛。有時在晚期或比較嚴(yán)重時有血尿。但是，這種癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用的消炎藥，或抗生素治療效果差。

63478次瀏覽 2019-11-15
腎結(jié)核是怎么引起的

腎結(jié)核發(fā)生的原因一般是繼發(fā)于患者體內(nèi)其地方的結(jié)核病灶，轉(zhuǎn)移到腎臟引起。比較常見結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或通過肺進(jìn)入血液，循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核的壞死組織，或結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。

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59262次收聽 2019-01-25
腎結(jié)核診斷

腎結(jié)核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī)，還應(yīng)做B超、ct，了解腎臟病灶情況，另外，還要做一些特殊檢查，如結(jié)核三項或在尿內(nèi)找結(jié)核菌。腎結(jié)核病人檢查時，一般醫(yī)生會建議多做一些其它病灶，例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核，因為肺結(jié)核對病人影響更大，且治療同時，腎結(jié)核也可以得到治療，如果單治療腎結(jié)核，會耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會把結(jié)核菌傳染到其他的地方，因此應(yīng)多做檢查。

語音時長 01:48

62072次收聽 2019-01-25
腎結(jié)核會不會傳染

腎結(jié)核一般沒有傳染性，因為通過尿液排出沒有傳染性，但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播，骨結(jié)核時腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌有一定傳染性。

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59882次收聽 2019-01-25
腎結(jié)核能治好嗎

腎結(jié)核的治療一般要根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核會痊愈。但是也要根據(jù)病情的情況，如果整個腎臟被結(jié)核破壞，或者整個腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出。患者在使用一段時間抗結(jié)核藥物后，患者應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。這是一個綜合治療過程，應(yīng)綜合考慮。

語音時長 01:31

55970次收聽 2019-01-25
腎結(jié)核不切除腎可以嗎

如果病灶是結(jié)核性病灶，把整個腎臟都破壞，腎臟沒有保留價值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除。如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價值，醫(yī)生會告訴患者需做腎切除。切除一個器官對醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會選擇做腎切除。

語音時長 01:24

57174次收聽 2019-01-25
腎結(jié)核是怎么回事
01:32

腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因為，比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。

52994次播放 2018-11-13
腎結(jié)核傳染嗎
01:42

腎結(jié)核一般沒有傳染性，因為通過尿液排出沒有傳染性，但是，腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播，骨結(jié)核時腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。

65645次播放 2018-11-13
腎結(jié)核手術(shù)注意什么
03:35

腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會不安全。因為得了腎結(jié)核后，結(jié)核會通過腎臟播散到全身各個地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。

61017次播放 2018-11-13
腎結(jié)核危害有什么
01:34

腎結(jié)核有多方面的危害，一方面是對腎臟的破壞，排出的結(jié)核菌還會導(dǎo)致輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核，引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、膀胱容量縮小。如果單側(cè)破壞還有對側(cè)腎臟可以代償，如果雙側(cè)腎臟都被結(jié)核破壞則病人腎功能就會喪失，會進(jìn)入尿毒癥期。

59881次播放 2018-09-28
腎結(jié)核怎么治
01:59

腎結(jié)核的治療一般首先選擇給患者口服藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。腎結(jié)核經(jīng)過藥物控制住以后，醫(yī)生再根據(jù)患者情況選擇外科手術(shù)治療，把病灶、壞死的東西抽吸出來。如果結(jié)核導(dǎo)致患者輸尿管梗阻或腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管，如果有膀胱攣縮還要給患者做膀胱擴(kuò)大。

61408次播放 2018-09-28

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