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沒有癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-02 62004次播放

孫文兵 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院肝膽外科

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膽囊結(jié)石有什么癥狀

膽囊結(jié)石在臨床中的癥狀一般分為兩大類：第一類是無癥狀的解釋，也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關(guān)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，患者本身并沒有任何的癥狀，也不會(huì)產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結(jié)石性的炎癥類，表現(xiàn)包括右上腹部疼痛，伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時(shí)長期反復(fù)的膽囊結(jié)石會(huì)造成右側(cè)肩背部疼痛，有時(shí)也會(huì)造成消化功能出現(xiàn)異常，厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結(jié)石，比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結(jié)石有可能會(huì)繼發(fā)。感染加重的情況，包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結(jié)石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行評(píng)判，出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。

語音時(shí)長 01:20

101908次收聽 2021-04-15
膽囊結(jié)石引起胃脹怎么辦

膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)胃脹癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥保守治療。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹脹是常見的臨床癥狀，同時(shí)，還可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐等表現(xiàn)。一方面需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物來進(jìn)行治療，這樣能夠促進(jìn)患者癥狀的改善。另一方面要指導(dǎo)患者合理膳食，一般以清淡飲食為主，可以適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜水果，適當(dāng)多吃一些易消化、易吸收的食物，但是不能吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等，更不能抽煙飲酒。同時(shí)要做到細(xì)嚼慢咽，不能暴飲暴食，在進(jìn)食以后，可以適當(dāng)走動(dòng)，不要馬上躺下休息，通過這上述治療和調(diào)理，患者胃脹的癥狀會(huì)慢慢消退。但是如癥狀較明顯，也可以考慮同時(shí)服用胃動(dòng)力藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，來改善胃脹的情況。

語音時(shí)長 01:21

86310次收聽 2020-12-23
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊

膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進(jìn)食油膩食物后，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會(huì)明顯的加重，如果不積極的進(jìn)行治療，炎癥會(huì)繼續(xù)發(fā)展，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對(duì)于膽囊結(jié)石患者來說，當(dāng)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進(jìn)一步發(fā)展，才能夠更好的生活。

語音時(shí)長 01:14

24891次收聽 2020-12-23
膽囊結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確

膽囊結(jié)石可通過B型超聲波檢查、X射線檢查、CT檢查這些方法可檢查準(zhǔn)確。

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膽囊結(jié)石治愈率是多少

膽囊結(jié)石這種疾病出現(xiàn)了之后，非常的難治療，所以人們對(duì)于它都有非常害怕的情緒，想要多了解一些這方面的知識(shí)，那么到底膽囊結(jié)石治愈率是多少呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

65141次瀏覽 2020-08-28
易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
03:06

膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等，公認(rèn)的因素，主要還是飲食，高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇，也就是攝入的脂類過多，那么膽固醇在膽汁里面含量過多，出現(xiàn)過飽和，形成膽固醇的結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食，要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，比如按時(shí)吃早飯，晚飯不要過晚地去吃。另外，不能只吃素食，因?yàn)檫^素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良，造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯，也容易造成膽固醇的析出，產(chǎn)生結(jié)石。

57405次播放 2020-05-15
膽疼怎么辦
02:55

單純性的膽絞痛，可以通過對(duì)癥解痙止痛控制疼痛的發(fā)作。合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，需要輸液、抗炎，嚴(yán)重的需要外科手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石，合并了黃疸、發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。對(duì)于這種情況，除了藥物治療之外，需要盡快的通過外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或介入的方法將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性。同時(shí)，也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。膽絞痛的表現(xiàn)主要是右上腹膽囊位置的投射區(qū)或者合并右側(cè)肩背部，需要盡快就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起的急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)的急性膽囊炎，或者結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻，因此需要根據(jù)不同原因引起的疼痛對(duì)癥治療。

54670次播放 2020-01-07
膽囊結(jié)石怎么診斷
02:45

膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石在B超下都是有聲影以及強(qiáng)回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個(gè)比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時(shí)候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對(duì)于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。

59300次播放 2019-12-26
膽囊結(jié)石疼痛如何緩解
02:49

緩解膽囊結(jié)石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激膽囊收縮；其次，需要馬上到醫(yī)院就診，可以服用緩解膽囊痙攣的藥物或止痛藥物；再者，可以接受外科手術(shù)治療。首先來說，禁食禁水。因?yàn)槿魏芜M(jìn)食進(jìn)水的情況都會(huì)刺激膽囊的進(jìn)一步收縮，從而導(dǎo)致疼痛癥狀的進(jìn)一步加重。除此之外，建議立即到醫(yī)院就診，給予一定的緩解膽道痙攣的藥物或者止疼的藥物。但是臨床上也會(huì)遇見到有很多膽囊結(jié)石合并有膽囊炎、膽絞痛的患者，在給予了藥物保守治療之后，他的癥狀并沒有明顯緩解。這個(gè)時(shí)候能解除疼痛的唯一辦法就是外科手術(shù)，就是要把膽囊連同結(jié)石一塊切掉，這樣才能使他的癥狀徹底的緩解。

57566次播放 2019-12-26
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石危害

膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石會(huì)引起黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列癥狀。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見的，也是危害程度最大的一種結(jié)石。單純膽囊結(jié)石好多病人沒有任何癥狀，稱之為靜止性膽囊結(jié)石，這種膽囊其實(shí)是可以不用處理也不用吃藥的。長期和平共處膽囊功能也非常好，病人也從來沒有膽絞痛，沒有膽囊炎，這種病可以定期的超聲隨訪，但是膽囊結(jié)石如果合并了肝外膽管結(jié)石，這個(gè)時(shí)候常常會(huì)引起肝外膽管的梗阻。病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴(yán)重表現(xiàn)，因此膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理，要更加積極和果斷。在臨床上遇到這種情況，尤其是急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，常常同時(shí)處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以腹腔鏡下做膽囊切除術(shù)，同時(shí)做肝外膽管的切開探查取石引流術(shù)，如果肝外膽管結(jié)石取的很干凈，通過膽道鏡觀察結(jié)石取凈了，可以一起把肝外膽管縫上，如果膽管炎癥很重，很多小石頭不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎(chǔ)上，可以在肝外膽管里面放一個(gè)T管外引流，這個(gè)時(shí)候可以減輕膽道的水腫，減輕壓力，讓膽汁有一部排到體外了。可能急性期過去以后，可以通過外流的T管、再用膽道鏡再去取食，這樣就能比較好地解決膽囊結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石引起的這種情況，總的來講，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害程度是比較大的，更需要積極去面對(duì)危害，要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生做對(duì)癥的或者手術(shù)或者保守的治療。

語音時(shí)長 02:15

67724次收聽 2019-12-20
膽囊結(jié)石嘴苦怎么辦

膽囊結(jié)石出現(xiàn)嘴苦的癥狀，這時(shí)候首先需要及時(shí)的對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行治療。膽結(jié)石程度并不是很嚴(yán)重，或者是發(fā)現(xiàn)直徑比較小的時(shí)候，可以通過溶石療法，或者是體外碎石的方法進(jìn)行治療。而對(duì)于嘴苦這種癥狀，一般可以通過口含生姜片，或者是喝檸檬水來進(jìn)行緩解。

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膽囊多發(fā)性結(jié)石嚴(yán)重嗎

患上了膽囊多發(fā)性結(jié)石危害是非常嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種疾病會(huì)導(dǎo)致膽囊進(jìn)入細(xì)菌，并且產(chǎn)生毒素，甚至還會(huì)引起膽囊壁壞死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)休克,危及生命。

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膽結(jié)石是怎么形成的
01:26

膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見于成年人，而且女性多于男性，在40歲以后，膽結(jié)石的發(fā)病率，就會(huì)隨著年齡的增長，而增高。一般情況下，膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。通常情況下，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以受到患者的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的影響。目前，對(duì)于大多數(shù)的現(xiàn)代人來講，生活節(jié)奏會(huì)比較快，壓力也會(huì)比較大，就容易導(dǎo)致每天的飲食，不能保證按時(shí)按量按頓吃飯。對(duì)于這些不規(guī)律飲食的人群，有很大的概率，會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石。除此之外，偏高脂飲食、低纖維化的飲食，對(duì)于膽囊結(jié)石的形成，也可以產(chǎn)生不良的影響。通常建議膽囊炎患者的飲食，要以清淡為主，可以多吃一些富含維生素的食物，如綠色蔬菜和水果。

66116次播放 2018-09-06
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎

膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個(gè)術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。

語音時(shí)長 01:48

60687次收聽 2018-06-29
如何選擇膽囊結(jié)石的治療方法

膽囊結(jié)石是一個(gè)常見的外科性疾病。它在正常人群中的發(fā)病率為10%，中年女性的發(fā)病率高達(dá)15%。此文章就以一個(gè)外科醫(yī)生的角度談?wù)勀懩医Y(jié)石的治療問題。希望本文對(duì)患有膽囊結(jié)石的網(wǎng)友有所幫助，能從這些文章中了解膽囊結(jié)石的治療全貌，做一個(gè)明智的病人。

56509次瀏覽 2018-05-28

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