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巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒可能是細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起。巖斜腦膜瘤術(shù)后會(huì)發(fā)燒，除巖斜腦膜瘤手術(shù)以外，其他的術(shù)后也可能導(dǎo)致發(fā)燒，其可能有幾個(gè)方面因素：一、巖斜腦膜瘤位置比較深，在這個(gè)部位進(jìn)行手術(shù)，少量滲血流到別的區(qū)域是難免的，術(shù)后這些血液細(xì)胞分解吸收，本身也會(huì)產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；二、腫瘤較低的位置為乳突的氣房，氣房和外界相通，其內(nèi)部含有細(xì)菌，會(huì)引起顱內(nèi)感染，引起發(fā)燒。機(jī)體具有一定抵抗力，機(jī)體內(nèi)有T細(xì)胞抵抗這種細(xì)菌，一般不引起感染。機(jī)體包括口腔、胃、腸道、肺等都聚集細(xì)菌，如果抵抗力比較低下，這些細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起發(fā)熱，所以也是發(fā)熱的原因。

腦膜瘤術(shù)后癥狀與其發(fā)生部位有關(guān)。臨近大腦皮層腦膜瘤，術(shù)后癥狀以癲癇為主；顱底腦膜瘤，術(shù)后易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如失嗅、視力下降、海綿竇內(nèi)走行、面部感覺減退、面癱、聽力下降、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、走路共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。腦膜瘤是神經(jīng)外科比較常見的一類腫瘤。手術(shù)切除腫瘤后，患者癥狀通常能得到有效緩解。一般在手術(shù)后，患者不會(huì)有明顯癥狀存在，當(dāng)然也有部分腦膜瘤，術(shù)后會(huì)有相關(guān)癥狀出現(xiàn)。一、臨近大腦皮層腦膜瘤，特別是和大腦皮層分界不清的惡性腦膜瘤，手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)不同程度癲癇；二、顱底腦膜瘤，由于腫瘤累及顱底顱神經(jīng)，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)功能障礙，如嗅溝腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)失嗅；臨近視神經(jīng)孔腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)視力下降；位于海綿竇區(qū)腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行；顱神經(jīng)功能障礙位于橋小腦角區(qū)腦膜瘤，手術(shù)之后出現(xiàn)面部感覺減退、面癱、聽力下降、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、走路共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。腦膜瘤雖然比較常見，但不同部位腦膜瘤引起癥狀也各不相同，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也各不一致。患者在診斷明確后，應(yīng)及時(shí)找富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)治療。

顱底腦膜瘤專指那些位于顱底部位的腦膜瘤。可以根據(jù)所處的部位不同，再這一步劃分為前顱底腦膜瘤、中顱底腦膜瘤或者后顱底腦膜瘤。可以進(jìn)一步根據(jù)腦膜瘤所在的具體部位進(jìn)行分類。像嗅溝腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、前床突腦膜瘤、后床突腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤等都屬于顱底腦膜瘤。顱底腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)比較困難，治療起來技術(shù)要求比較高的一類腫瘤，主要是由于顱底腦膜瘤與正常這種腦部的神經(jīng)、血管組織關(guān)系密切，同時(shí)在手術(shù)切除的過程中又難以顯露手術(shù)難度比較大，手術(shù)后也容易出現(xiàn)顱神經(jīng)的功能損害腦脊液瘺等各種并發(fā)癥。

腦膜瘤雖然屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是仍然屬于一種病因上不十分明確的腫瘤。從這個(gè)角度上來講，腦膜瘤還沒有明確的預(yù)防措施。如果患者在診斷腦膜瘤之后，我們建議患者應(yīng)該及早地進(jìn)行治療。雖然腦膜瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長(zhǎng)，仍然可以對(duì)患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀，或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。由此可見腦膜瘤目前還沒有十分理想的。預(yù)防措施，主要是由于它的病因并不明確。但是在臨床上腦膜瘤一經(jīng)診斷，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行妥善地神經(jīng)外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)腦膜瘤如果經(jīng)過積極地，有效地治療，是可以完全恢復(fù)到正常的，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地控制，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀也能夠消失。在手術(shù)治療之后還需要進(jìn)行定期的隨訪觀察，一部分腦膜瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，通過及時(shí)地神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，必要的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)，來切除復(fù)發(fā)的腫瘤，控制患者的神經(jīng)功能障礙。

腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長(zhǎng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(zhǎng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷。現(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(zhǎng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(zhǎng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級(jí)叫Simpson分級(jí)，對(duì)于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長(zhǎng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭(zhēng)取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(zhǎng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長(zhǎng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來說，切除難度變大，對(duì)于患者來說，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對(duì)神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對(duì)于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對(duì)于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(zhǎng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(zhǎng)到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對(duì)于女性來說她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)于這部分腫瘤來說，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(zhǎng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(zhǎng)速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實(shí)際上生長(zhǎng)速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長(zhǎng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對(duì)伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過來，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序，第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。