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肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么？

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 60997次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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肺癌3期4期的區(qū)別

肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌在臨床上分為四期，一期和二期通常歸納為早期，肺癌早期首選手術(shù)治療。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇，局部晚期的非小細(xì)胞肺癌分為可切除和不可切除兩大類。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小細(xì)胞肺癌患者，在開始治療前首先獲取腫瘤組織進(jìn)行EGFR、ALK和ROS基因的檢測，根據(jù)以上基因狀況決定相應(yīng)的治療策略。四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長壽命為治療目的。

語音時(shí)長 01:43

66078次收聽 2021-07-09
肺癌胸悶的特點(diǎn)

胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀，對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。

語音時(shí)長 01:38

71358次收聽 2021-07-09
右胸口隱隱作痛是不是肺癌

右胸口隱隱作痛不一定是肺癌，胸痛常見的病因有胸壁病變、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。第一，胸壁病變。常見的有皮膚及皮下組織病變，局部蜂窩組織炎，軟組織外傷等肌肉病變，比如肌炎，流行性胸痛等肋骨病變，肋軟骨炎，肋骨骨折等肋間神經(jīng)病變，比如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等。第二，心血管疾病。常見的有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心肌梗死。心臟瓣膜及心肌病變，如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變，肥厚性心肌病等。心包病變，包括急性心包炎。血管病變，主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等心臟神經(jīng)癥。第三，呼吸系統(tǒng)疾病，胸膜病變。比如胸膜炎、氣胸，胸膜腫瘤等支氣管肺部病變，累及胸膜如支氣管炎，支氣管肺癌、肺炎等。第四，其他。如縱膈腫瘤、食管炎，食管癌、肋下膿腫，肝膽疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心電圖，胸部CT等相關(guān)的檢查才能確定。

語音時(shí)長 01:56

84978次收聽 2021-07-09
媽媽肺癌會(huì)遺傳嗎

媽媽患了肺癌會(huì)遺傳給孩子嗎?相信這是很多患肺癌的母親最關(guān)心的問題，癌癥是否遺傳?這是人們普遍關(guān)心的問題。根據(jù)目前科學(xué)研究的結(jié)果表明，直接由遺傳決定的癌癥為數(shù)極少。

58305次瀏覽 2020-11-20
腺型肺癌能治愈嗎

鼻咽癌是一種呼吸科惡性腫瘤，嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命安全。大家都對(duì)癌癥的癥狀和治療有所了解，治愈的機(jī)會(huì)是比較小的，那么鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)的患者有沒有治愈的可能呢?作為患者和患者家屬是比較關(guān)心的一個(gè)話題。

66727次瀏覽 2020-11-20
肺癌化療方案
02:43

肺癌的化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。根據(jù)化療目的的不同可以分為幾種類型：一、輔助化療，就是肺癌患者在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在術(shù)后給予的化療；二、新輔助化療，針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前進(jìn)行的化療，目的是讓腫瘤縮小，降低腫瘤的分期，進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率；三、姑息性化療，針對(duì)的就是晚期肺癌患者，就是已經(jīng)不能做手術(shù)，或者手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者，這種化療的人群是最多的。

50206次播放 2020-03-09
什么辦法能減輕肺癌的疼痛

肺癌患者出現(xiàn)疼痛可能過抽胸水和打化療藥的方法解解，但是要想從根本上解決疼痛，就必需從根本上解決轉(zhuǎn)移病灶的問題。肺癌的疼痛是癌癥癥狀里邊最常見一個(gè)癥狀，大概有60%到80%的人會(huì)有癌性的疼痛。一般肺部沒有痛覺神經(jīng)患者是感受不到疼痛的。但是如果出現(xiàn)疼痛就是觸碰到了痛覺神經(jīng)。痛覺神經(jīng)在壁側(cè)的胸膜或者肋骨或者胸壁上，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移才會(huì)產(chǎn)生疼痛。如果有出現(xiàn)胸水，或者有胸膜轉(zhuǎn)移疼痛，可以抽出胸水，局部打入化療藥。如果胸壁上或者骨頭轉(zhuǎn)移，要采取局部消融處理的方法，或者是局部放療。通常會(huì)做消腫處理的辦法。癥狀比較輕的患者，可以通過鎮(zhèn)靜或者止痛藥就可以緩解，重癥者可使用嗎啡類藥物。總之要根據(jù)病人的疼痛程度選用不同藥物。

語音時(shí)長 01:52

50599次收聽 2020-03-02
肺癌胸腔積液顏色怎么樣的
02:39

如果胸腔積液為淡黃色，基本可以確定是良性，不是癌癥轉(zhuǎn)移引起，處理方法相對(duì)簡單，對(duì)病情確診也有幫助。如果胸腔積液為血性、發(fā)紅，很可能是癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，多為晚期表現(xiàn)，治療起來十分棘手。肺癌晚期很容易引起胸腔積液，這是典型表現(xiàn)。肺癌胸腔積液有幾種情況：一、轉(zhuǎn)移。肺癌轉(zhuǎn)移到臟層、隔層胸膜，或直接侵犯胸膜，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性積液，液體中有癌細(xì)胞，顏色發(fā)紅比較暗。二、肺不張或低蛋白血癥。這兩種情況引起的胸腔積液，一般是良性的，液體中找不到癌細(xì)胞，顏色通常為淡黃色，很少出現(xiàn)血性。

58998次播放 2020-02-19
縱膈腫瘤就是肺癌嗎
02:37

縱膈腫瘤不等于肺癌，一定要根據(jù)病理來定性。縱膈位于兩肺之間的空隙，它里邊包含氣管、支氣管、心臟、淋巴結(jié)等，它是肺外組織。所以，縱膈腫瘤屬于一大類疾病，多數(shù)病變與肺癌、淋巴結(jié)病變有關(guān)。淋巴瘤是發(fā)生較多的情況，胚胎性腫瘤、精原細(xì)胞瘤都會(huì)發(fā)生在縱膈。對(duì)于縱膈病變，要根據(jù)它的部位進(jìn)行區(qū)分，臨床上有六分區(qū)、九分區(qū)方法等。使用最多的是五分區(qū)方法，根據(jù)病變部位不同，性質(zhì)也不一樣。縱膈腫瘤有良性和惡性，比如畸胎瘤有良惡之分，胸腺瘤也有良惡之分，氣管、食管會(huì)出現(xiàn)良性腫瘤。

63367次播放 2020-02-19
肺癌早期能治愈嗎
01:46

肺癌早期能治愈。肺癌根據(jù)病理類型以及侵犯程度，劃分為一期、二期、三期、四期。如果病人肺癌三期A，即局部有同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)應(yīng)該手術(shù)治療。如果病人不能夠做手術(shù)治療，可以建議他做放射治療。肺癌一、二和三期A的病人可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果手術(shù)以后，要進(jìn)行術(shù)后輔助治療，比如術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助放療等等。肺癌三期，一、二、三期根據(jù)它的級(jí)別不一樣，它的治愈率也不一樣，基本上臨床病人能不能治好，按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根據(jù)目前的治療，它的五年生存率能夠達(dá)到35%。

59196次播放 2019-07-18
肺癌化療嘔吐緩解方法

肺癌患者在化療期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，程度有輕有重。嘔吐癥狀會(huì)給人帶來許多負(fù)面影響，影響患者的心情，影響肺癌的治療。這個(gè)時(shí)候可以配合中藥治療，緩解化療帶來的惡心、嘔吐癥狀。中醫(yī)上，一般認(rèn)為惡心嘔吐是胃氣上逆的一種表現(xiàn)，在臨床中可以選用一些降逆止嘔的方法，多選用半夏、陳皮、丁香、柿蒂等降逆止嘔的藥物，來控制惡心嘔吐癥狀。除了藥物治療，還可以進(jìn)行飲食護(hù)理。患者可以清淡飲食，多喝粥、湯，這種食物本身對(duì)胃腸刺激小，可以很好地促進(jìn)患者對(duì)藥物的吸收，改善患者的營養(yǎng)狀況，達(dá)到配合化療治療的目的。在化療期間，要給患者心理調(diào)護(hù)，在化療前一定要和患者講清楚，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，但是經(jīng)過一些藥品的使用，可以比較好地緩解患者的癥狀。化療后，即使出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，也有一些西藥、中藥的湯藥、針法、灸法，都能夠緩解嘔吐的癥狀，讓患者心里安定，達(dá)到治療目的。

語音時(shí)長 02:02

56870次收聽 2019-06-27
肺癌容易向哪里轉(zhuǎn)移
04:06

肺癌分成了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌生長快轉(zhuǎn)移早，肺腺癌生長慢，但它也通過血行轉(zhuǎn)移，目前轉(zhuǎn)移方式就是兩種，一個(gè)經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一個(gè)經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。通過血行轉(zhuǎn)移到腦，然后轉(zhuǎn)移到骨，全身的骨骼，然后轉(zhuǎn)移到腹腔臟器。

59680次播放 2018-08-17
低分化肺癌是晚期嗎

低分化還不能確定是癌癥的晚期，分化只是一種分化的程度，并不能確定就是晚期還是中期還是初期，確定癌癥的晚期癥狀，還要根據(jù)發(fā)病的部位和發(fā)病的病情來判斷，患癌癥期間也應(yīng)該適當(dāng)?shù)娜メt(yī)院檢查和化療，這樣都有利于觀察自己的病情，也有利于控制病情。

59096次瀏覽 2018-08-07
肺癌晚期下肢癱瘓?jiān)趺崔k

癌癥給人們帶來很大的威脅，給生活的帶來有了很大的影響。肺癌的當(dāng)下患有率很高的疾病，由于人們對(duì)于起初的癥狀并不在意，從而導(dǎo)致了肺癌晚期。在肺癌晚期會(huì)引起身體的任何部位出現(xiàn)不同的癥狀，下肢癱瘓就常見的一種，因此想要了解肺癌晚期下肢癱瘓?jiān)趺崔k。

61780次瀏覽 2018-07-20
肺癌疼痛是怎么回事

肺癌的患者通常會(huì)有一定的胸部的疼痛，也可能會(huì)有一定的后背的疼痛，主要是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或者是放射性的疼痛。目前要明確一下疼痛的位置，看是否是肺癌刺激導(dǎo)致出現(xiàn)的情況。為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療，目的是為了防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。

55047次瀏覽 2018-07-20

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