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什么是溶血性貧血

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-31 55590次播放

韋云主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液免疫科

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身體乏力伴心悸，當(dāng)心是溶血性貧血的癥狀

一名22歲的年輕女青年，出現(xiàn)身體乏力有半年時(shí)間，2周前癥狀加重，曾在其他醫(yī)院治療。為了進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)而到我院就診。患者否認(rèn)存在其他身體疾病，近期主要出現(xiàn)身體乏力且活動(dòng)后加重。經(jīng)過(guò)11天治療后，患者癥狀逐步好轉(zhuǎn)，溶血性貧血已得到控制，遂辦理出院手續(xù)。

3027次瀏覽 2022-07-22
溶血能治好嗎
01:39

溶血能否治好，需要根據(jù)患者具體的情況分析。先天性溶血性貧血多數(shù)和基因缺陷有關(guān)，比如地中海貧血，輕癥病人不需要治療，有癥狀的病人可以通過(guò)切脾治療。特別危重的病人，可以通過(guò)骨髓移植的方法，改變?cè)煅杉?xì)胞基因治療。自身免疫性溶血性貧血，也就是體內(nèi)存在自身抗體，這些自身抗體攻擊患者的紅細(xì)胞，造成紅細(xì)胞破壞加速引起的溶血性貧血，糖皮質(zhì)激素藥物、血漿置換、脾切除等，都可以有效的控制，但這些治療很難保證疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。

92484次播放 2021-09-13
溶血性貧血禁吃什么
01:32

溶血性貧血多數(shù)和免疫相關(guān)，某些食物與藥物會(huì)激發(fā)免疫導(dǎo)致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會(huì)導(dǎo)致發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。特別對(duì)于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細(xì)胞膜結(jié)合，介導(dǎo)免疫機(jī)制破壞紅細(xì)胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應(yīng)用一些既往過(guò)敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)藥物，使用也要慎重。

83723次播放 2021-09-10
溶血有什么后果
01:25

溶血的后果，要看溶血導(dǎo)致的血紅蛋白降低程度和發(fā)生的速度綜合判斷。急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血，血紅蛋白降低很快，也非常嚴(yán)重，機(jī)體來(lái)不及代償適應(yīng)，會(huì)引起身體各個(gè)臟器嚴(yán)重的反應(yīng)，如急性心功能衰竭、急性肺水腫等。血管內(nèi)溶血也會(huì)造成游離的血紅蛋白阻塞腎小管，引起急進(jìn)性腎功能衰竭，甚至因?yàn)榕K器功能衰竭，導(dǎo)致死亡。血管外溶血往往發(fā)生比較慢，血紅蛋白降低幅度不重，病人癥狀因人而異。部分病人表現(xiàn)為面色蒼黃、鞏膜黃染、膽紅素升高，一部分病人出現(xiàn)膽結(jié)石、肝脾腫大。

80408次播放 2021-09-09
溶血癥是什么原因引起的
01:46

溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見(jiàn)于血型錯(cuò)配輸血造成，只能通過(guò)嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無(wú)需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。

93984次播放 2021-09-09
溶血葡萄球菌是什么病

溶血葡萄球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性球菌，是一種細(xì)菌，不是疾病。人體如果感染溶血葡萄球菌后，比較容易引起一些感染性疾病，比如呼吸道感染性疾病、皮膚化膿性感染性疾病、急性胃腸炎，以及急性扁桃體炎等。發(fā)病后會(huì)引起患者出現(xiàn)明顯發(fā)燒癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨有其他身體不適的癥狀，比如皮膚化膿性感染性疾病，皮膚感染部位就會(huì)出現(xiàn)紅腫化膿癥狀。這些感染性疾病，主要會(huì)引起一些炎癥，不會(huì)出現(xiàn)貧血等癥狀。發(fā)病后需要積極配合醫(yī)生做血常規(guī)等方面檢查，確診后積極使用光譜抗生素消炎治療，一般很快會(huì)治愈。

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83123次收聽(tīng) 2021-05-20
溶血兒是什么意思

溶血兒是指剛剛出生的新生兒，因?yàn)檠秃湍赣H血型不合，引起身體出現(xiàn)溶血反應(yīng)。新生兒發(fā)生溶血反應(yīng)后，患兒會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疸，同時(shí)伴有貧血和面色蒼白等癥狀。新生兒如果出現(xiàn)明顯等黃疸，特別是黃疸指數(shù)超過(guò)正常值比較多的情況下，首先需要考慮是病理性黃疸。需要積極配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診是否有溶血。如果是因?yàn)榘l(fā)生溶血出現(xiàn)的癥狀，需要積極配合醫(yī)生對(duì)癥處理，避免溶血反應(yīng)逐漸加重，容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般母親是O型血或者RH陰性血型的情況下，新生兒比較容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

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80099次收聽(tīng) 2021-05-20
什么是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，是一種因?yàn)橄忍爝z傳因素，引起新生兒先天性缺少紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞變成球形，比較脆弱，容易發(fā)生破裂出血，發(fā)生溶血反應(yīng)，引起溶血性貧血。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，是引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸和先天遺傳性溶血癥的主要病因。患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、貧血以及脾腫大等癥狀。該疾病有75%都是顯性遺傳，只有很少數(shù)，大概15%左右，是陰性遺傳。如果不及時(shí)對(duì)癥治療，很容易并發(fā)嚴(yán)重貧血和肝脾腫大，以及膽石癥等疾病，嚴(yán)重影響嬰兒身體健康。

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88339次收聽(tīng) 2021-05-20
什么是慢性溶血性貧血

溶血性貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力誘發(fā)的疾病。可能是先天遺傳引起的，也可能是后天獲得性貧血。患有這種疾病時(shí)，常會(huì)伴隨著貧血、黃疸、脾臟腫大等癥狀；可以通過(guò)去除誘因、藥物、輸血、脾切除術(shù)等方法治療。

66106次瀏覽 2020-04-26
溶血性貧血有哪些病因

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞破壞率增加，主要分為內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素如紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，外部因素與化學(xué)，物理因素等有關(guān)。

65858次瀏覽 2020-04-16
溶血性貧血如何治

溶血性貧血是抑制性疾病，要針對(duì)病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會(huì)隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。感染會(huì)引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對(duì)某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開(kāi)始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對(duì)某些溶血性貧血類型會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對(duì)指征嚴(yán)格把關(guān)。脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會(huì)引起急性腎衰竭，休克會(huì)導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會(huì)增加鐵的丟失，在證實(shí)缺鐵后可以用鐵劑來(lái)治療。長(zhǎng)期依賴輸血可能會(huì)導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:25

54945次收聽(tīng) 2020-03-18
血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值

血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值多用于判定人體是病毒感染或細(xì)菌感染的正常數(shù)值。

62753次瀏覽 2020-02-20
溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
03:09

溶血性貧血患者沒(méi)有積極進(jìn)行治療，就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會(huì)導(dǎo)致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時(shí)往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。

56467次播放 2020-01-10
鐵蛋白

94911次瀏覽 2019-08-01
溶血性貧血有哪些癥狀

溶血性貧血有頭暈、乏力、沒(méi)勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并自身免疫病的癥狀。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒(méi)勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

65750次收聽(tīng) 2018-09-14

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