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甲狀腺癌術(shù)后飲食注意哪些

發(fā)布時間: 2018-01-19 60749次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

相關(guān)推薦健康資訊精選問答

甲狀腺乳頭狀癌及時就醫(yī)很關(guān)鍵

頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的腫物不可忽視，可能是出現(xiàn)了甲狀腺右葉乳頭狀癌。我院接診一位中年女性，患者自述頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的東西，進食咽東西時移動，不疼不癢，身上也沒有不舒服，來院就診。對患者進行檢查后確診為甲狀腺右葉乳頭狀癌，為患者進行了甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)較好，生命體征平穩(wěn)。

2611次瀏覽 2022-06-26
甲狀腺癌4c提示癌癥晚期嗎

甲狀腺癌4c并不能提示甲狀腺癌的分期，4c只是甲狀腺在超聲的檢查過程中的分級。甲狀腺超聲常常根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)里的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，一個就是說是實性的、囊性的，是低回聲還是有沒有鈣化，邊界怎么樣等等。根據(jù)這幾個指征，把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個級別甚至1級、2級、3級，常常提示的良性幾率大，4~5級常常就提示的是惡性的幾率大，但是只能提示癌癥的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌，但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒侵犯包膜、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有血行轉(zhuǎn)移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲狀腺癌，也有可能是晚期的甲狀腺癌。如果對于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的還是要進行積極地治療，首先進行穿刺病理學(xué)診斷，其次明確以后考慮手術(shù)治療。

語音時長 01:25

62414次收聽 2021-07-09
甲狀腺造影能確診癌嗎
02:09

甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，要依據(jù)病理結(jié)果。出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，有鈣化、微鈣化、縱橫比大于一、結(jié)節(jié)的周邊界限不清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能，可以進行甲狀腺造影，進一步提供更多的依據(jù)。最后可以進行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。

95983次播放 2021-05-10
甲狀腺癌穿刺有危害嗎

甲狀腺癌穿刺有一定的危害。如果患者操作過程當(dāng)中，穿刺技術(shù)不好，有可能會對腫瘤的局部組織產(chǎn)生影響，也可能會損傷周圍的血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血以及誤診，可能需要再次穿刺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理陰影，嚴(yán)重影響患者的身體健康。再次穿刺以后有可能會導(dǎo)致癌細(xì)胞的擴散以及轉(zhuǎn)移脫落。在臨床當(dāng)中出現(xiàn)癌細(xì)胞的脫落，轉(zhuǎn)移擴散的可能性較小，除非是機體的免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)明顯的異常，并且脫落的癌細(xì)胞過多時才會出現(xiàn)。在決定做甲狀腺癌穿刺時，需要權(quán)衡利弊并且要完全配合醫(yī)生，有利于上述不良反應(yīng)的減少，而且可以增加穿刺病檢的檢出率。

語音時長 01:06

107475次收聽 2020-12-23
甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移怎么治療

甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移只能以對癥治療為主。甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移說明到了疾病的晚期，甲狀腺癌在局部會快速地生長，同時可以出現(xiàn)全身多部位的轉(zhuǎn)移，比如可以轉(zhuǎn)移到肺部、可以轉(zhuǎn)移到骨骼，患者可以發(fā)生咳血呼吸困難，骨骼受損之后可以發(fā)生骨痛。甲狀腺癌晚期沒有特別有效的治療方法，沒有進行手術(shù)的意義，只能以保守的治療為主，呼吸困難的給予改善呼吸的藥物治療，疼痛明顯的給予止痛的藥物治療。同時要注意加強營養(yǎng)，增加患者的抵抗力。甲狀腺癌晚期的患者還要注意加強心理疏導(dǎo)，盡量減輕患者的心理壓力。

語音時長 01:04

99263次收聽 2020-12-23
甲狀腺癌有何危害

甲狀腺癌的危害之一就是會導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重了還有可能會引發(fā)窒息。甲狀腺癌也會導(dǎo)致吞咽困難，有些患者甚至都無法正常的進食，再就是會引起喉返神經(jīng)麻痹，主要的癥狀表現(xiàn)就是聲音嘶啞。如果甲狀腺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，隨時都會危及患者的生命。

61025次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺癌手術(shù)后的藥物選擇

甲狀腺癌手術(shù)后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。甲狀腺癌通過手術(shù)治療可以獲得療效。尤其是分化癌，包括濾泡癌和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌的百分之90以上，通過手術(shù)以后，可以取得很好的療效。做完手術(shù)以后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。藥是有兩方面的作用，第一個可以替代甲狀腺的功能，比方甲狀腺切干凈了，現(xiàn)在體內(nèi)需要甲狀腺激素，來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)就是用優(yōu)甲樂，另外一個是即便有甲狀腺，比方切了一葉，還有一葉有成為甲狀腺復(fù)發(fā)的。源頭或者是危險因素，通過吃優(yōu)甲樂，把甲狀腺的功能降到最低，進入休眠狀態(tài)，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)的幾率就降低很多，方法叫做內(nèi)分泌的治療。全球范圍里面公認(rèn)的，對于預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)，是比較好的藥物，對人體影響很小，國外的大數(shù)據(jù)就是30年以上，大量優(yōu)甲樂服用的，女性患者，沒有副作用，是極低微的藥物。

語音時長 01:40

55552次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌放療注意事項
03:01

甲狀腺癌的放療通常包括兩個方面。第一個就是內(nèi)放療，內(nèi)放療就是我們所說的碘131的治療。碘131的治療是有放射線的，所以需要在具有隔離病房的專門的核醫(yī)學(xué)科來進行。放療之前要進行一些評估，看看需要多大的量的碘，叫做吸碘試驗。通常情況下最好在做完手術(shù)以后1個月內(nèi)就進行放療。第二類是外放療，對于一些不吸碘的腫瘤，或者侵到周圍重要的臟器的腫瘤來說就需要外放療。外放療需要在腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院的專科進行治療。甲狀腺癌治療預(yù)后較好，治療期間可配合服用含量16.2%的人參皂苷Rh2，它可以幫助患者快速增強免疫力，加速術(shù)后患者身體康復(fù)，放療期間人參皂苷Rh2可以解除放療帶來的骨髓抑制，維持白細(xì)胞的穩(wěn)定，同時能夠促進NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的增殖和白細(xì)胞介素，腫瘤壞死因子的分泌，這些都是對癌癥病人有非常好的幫助的。

58363次播放 2020-03-06
甲狀腺癌藥物能控制嗎
02:34

目前還沒有哪種藥物能夠治療甲狀腺癌，目前的治療上講，甲狀腺癌最重要、最有力的武器就是手術(shù)。手術(shù)可以把病變的甲狀腺癌組織切掉、切干凈，這樣就可以獲得一個很好的療效。術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來抑制癌細(xì)胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細(xì)胞有直接的保護作用，從而減少化療藥物對周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，預(yù)防復(fù)發(fā)等。臨床上有些結(jié)節(jié)或者良性的腫瘤適當(dāng)?shù)目梢杂靡恍┬〗鹉z囊、西黃丸這些散結(jié)化瘀的藥，但是對于甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌是不可行的，過量服用或者長期服用還可以導(dǎo)致病人的腎臟或者肝臟的損傷。總體上甲狀腺癌還是要采取外科手術(shù)為主、藥物為輔的治療原則。

56884次播放 2020-03-06
甲狀腺早期要手術(shù)嗎
02:32

目前有一些觀點認(rèn)為對一些早期的、低危的甲狀腺微小癌可以采取觀察的辦法，但是其中有很重要的幾點：第一就是要確定它確實是低危的，比方說它位于腺體的中央，周圍都有正常腺體包裹，沒有明顯的侵襲性；另外淋巴結(jié)也沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移；而且這個病人可以長期堅持隨訪，這種情況可以采取適當(dāng)觀察的辦法。但是早期甲狀腺癌最好還是手術(shù)，因為這個手術(shù)的代價很小，在熟練的外科大夫手里很容易就可以獲得根治的效果。

57275次播放 2020-03-06
甲狀腺癌要如何治療

甲狀腺癌的治療主要有以下幾個方面。第一、手術(shù)治療，甲狀腺癌的手術(shù)治療其實是甲狀腺癌最主要的治療方式，包括甲狀腺的切除手術(shù)，有全切，有腺葉切除，同時要進行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者是需要進行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二、內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺癌的功能減退，以及抑制TSH從而達到降低腫瘤復(fù)發(fā)的一個目的。第三、放射性核素的一個治療，對于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，比如多灶性腫瘤直徑大于4、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，要對這樣的患者進行一個放射性碘治療，也就是常說的碘131治療。第四、外照射治療主要是針對未分化癌的一個治療方法。第五、其他的治療包括晚期的姑息性的治療，靶向治療，介入治療，對于不能耐受手術(shù)的患者，還可以考慮進行微波射頻消融的治療。

語音時長 01:19

65651次收聽 2020-02-27
甲狀腺癌的早期癥狀
02:11

甲狀腺癌早期的癥狀一般會表現(xiàn)為甲狀腺腫大、腫瘤質(zhì)地比較硬、活動度比較差。很多甲狀腺癌患者早期沒有典型癥狀，大多都是通過體檢發(fā)現(xiàn)，如果進一步發(fā)展的時候，可能在頸部會發(fā)現(xiàn)有腫物，邊緣不清晰，質(zhì)地比較硬、活動度比較差，甲狀腺癌早期可以通過放射治療和手術(shù)治療；到了腫瘤晚期的時候腫瘤會壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，從而引起呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，甲狀腺癌晚期會失去最佳的手術(shù)機會。因此建議每年都應(yīng)該做甲狀腺超聲的檢查，早期診斷，早期治療。

60044次播放 2020-01-17
甲癌太累了會復(fù)發(fā)嗎

甲癌太累了會復(fù)發(fā)嗎?甲狀腺癌是目前臨床上最常見的甲狀腺惡性腫瘤，生活中甲狀腺類疾病是非常常見的，近年來隨著社會的發(fā)展與進步，各種導(dǎo)致疾病的不良因素越來越多，導(dǎo)致甲狀腺癌這類疾病的發(fā)病率也越來越高，給患者帶來了特別大的傷害，那么甲癌太累了會復(fù)發(fā)嗎?

60310次瀏覽 2018-07-25
甲狀腺癌乳頭狀癌5級嚴(yán)重嗎

甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，主要包括乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌以及未分化癌四大類，其中分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌和濾泡癌)較多見，并且甲狀腺乳頭狀癌占甲狀腺癌的90％以上。

50491次瀏覽 2018-07-23
乳頭狀甲狀腺癌預(yù)后情況

不同病理類型、不同病變程度的甲狀腺癌預(yù)后情況差距極大，另外甲狀腺癌的預(yù)后情況也和患者的年齡有關(guān)，年齡越大的患者預(yù)后情況越不好。所以甲狀腺癌患者在確診后一定要明確分型及早進行治療，這樣才更有利于患者的康復(fù)。

52406次瀏覽 2018-07-20

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