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右心衰的表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2018-01-08 60419次播放

史大卓 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管內(nèi)科

相關(guān)推薦健康資訊精選問答

下肢水腫是什么原因引起的
03:05

下肢水腫可能與長時間站立、大量飲水、心衰等原因有關(guān)。長時間站立可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，使血液在下肢滯留，從而引起局部浮腫；大量飲水通常會增加血容量，導(dǎo)致液體在組織中積聚；下肢水腫是心衰的常見癥狀，還會出現(xiàn)胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等癥狀。對于生理性引起的下肢水腫，如長時間站立、大量飲水等，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如抬腿、踏步等，避免長期處于同一姿勢，并控制好日常的飲水量。對于心衰引起的下肢水腫，患者可以使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，但是這類藥物長期服用可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起四肢無力、厭食、血糖升高等，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)利尿劑抵抗。此外，患者也可選擇安全性高的中成藥，如《中國心力衰竭診斷和治療指南》中推薦芪藶強(qiáng)心膠囊來防治心衰。芪藶強(qiáng)心膠囊由黃芪、人參、澤瀉、玉竹等11種中藥材制成，具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的作用，能快速緩解心衰引起的胸悶喘促、氣短乏力、憋氣、尿少、下肢水腫等癥狀。其中的葶藶子、澤瀉具有顯著的利水消腫作用，能夠增加尿液量，對于利尿劑反應(yīng)不明顯的頑固性水腫仍有明顯利尿效果，同時還能利尿不丟鉀，不會引起電解質(zhì)紊亂和加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活，長期服用也不會產(chǎn)生耐藥性。建議心衰患者多加休息，避免過度勞累和精神緊張，飲食上限制鹽鈉和鹽的攝入，以免加重水腫；定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等相關(guān)檢查，以監(jiān)測心衰病情的變化，及時調(diào)整治療方案。

93254次播放 2024-12-31
得了心衰怎么辦
02:40

心衰是指心力衰竭，得了心力衰竭后需選擇藥物或手術(shù)治療，并注意日常護(hù)理，以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。心衰的誘發(fā)因素眾多，包括感染、心律失常、過度勞累、情緒波動等，這些誘發(fā)因素均會使心臟無法有效地泵血，從而引發(fā)心衰，出現(xiàn)夜睡不能平臥、胸悶喘促、尿少腿腫、氣短乏力、體力下降等癥狀。在藥物方面，患者可選擇利尿劑（氫氯噻嗪等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利等）、β受體拮抗劑（美托洛爾等）、強(qiáng)心劑(如地高辛)，以及中成藥芪藶強(qiáng)心膠囊等。其中芪藶強(qiáng)心膠囊具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大四重功效，能有效改善胸悶喘促、氣短乏力、尿少腿腫、夜睡不能平臥等心衰癥狀，還可以保護(hù)心肌細(xì)胞，提高心臟動力，從根源上增強(qiáng)心功能，降低病情惡化的風(fēng)險。研究表明，將芪藶強(qiáng)心膠囊與標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)用，能提高臨床療效，進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%。此外，還有一些手術(shù)治療，如心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等，需根據(jù)病情選擇。此外，日常的生活護(hù)理也很重要，患者需注意避免感冒，保持放松、愉快的心情，避免情緒激動、過度勞累，還應(yīng)定期復(fù)查明確自身病情變化，以便調(diào)整治療方案。

80588次播放 2024-12-31
心跳多少次被確定為心衰
01:54

心衰的確定標(biāo)準(zhǔn)，并非以心跳的次數(shù)為重要標(biāo)準(zhǔn)。心衰的診斷是通過心臟彩超中射血分?jǐn)?shù)以及血傷腦鈉肽水平等綜合因素進(jìn)行判定。心衰的分為四級，心功能一級，心臟病病人日常生活活動不受限，一般體力活動不會引起乏力呼吸困難等心衰癥狀。心功能二級，心臟病病人體力活動輕度受限，休息時沒有自覺癥狀，一般活動下可以出現(xiàn)心衰的癥狀。心功能三級，心臟病病人體力活動明顯受限。休息時沒有癥狀，低于平時一般活動即可引起心衰癥狀。心功能四級，心臟病病人不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下有心衰癥狀，活動后明顯加重。

71232次播放 2021-06-30
得心衰會不會遺傳呢

很多朋友都非常擔(dān)心疾病的遺傳問題，這會給自己的下一代帶來無窮無盡的麻煩，就比如心衰這種病來說，那么心衰會不會遺傳呢，下邊給大家解開這個疑問，希望可以幫助到有需要的朋友。

55358次瀏覽 2020-11-20
老年人得心衰嚴(yán)重嗎

老年人的身體是比較脆弱的，所以一些疾病十分容易發(fā)生在他們身上，就拿心衰來說吧，大多數(shù)都只是知道心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，但對其具體的危害卻不大了解，那么請問心衰嚴(yán)重嗎，下面為大家總結(jié)了心力衰竭的危害。

54537次瀏覽 2020-11-20
心衰做什么檢查確診

心衰指心力衰竭。一般情況下，心力衰竭是指由于收縮或舒張功能障礙引起的一種慢性心臟疾病，確診心力衰竭需要進(jìn)行多種檢查，如通過心電圖、X線攝片、心臟彩超等檢查確診。具體內(nèi)容如下：

62919次瀏覽 2020-11-20
什么是頑固性心衰

頑固性心衰又被稱為難治性心衰，主要是由于其他類型心衰經(jīng)過科學(xué)性治療，但是癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至病情持續(xù)性發(fā)展，較為頑固，所以被稱為頑固性心衰。頑固性心衰有其獨特的癥狀與特征。頑固性心衰，可通過病因治療、藥物治療等方法緩解病情。

58945次瀏覽 2020-07-22
心衰的癥狀

慢性心力衰竭分為左心衰和右心衰，左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難的癥狀，右心衰表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應(yīng)癥狀，包括消化道的淤血、食欲不振。左心衰最初可能表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，患者在運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸困難、乏力等，逐漸會出現(xiàn)夜間不能平臥。在夜間平臥后，因為左心房回心血量的增加，導(dǎo)致肺淤血，會使患者造成呼吸困難的癥狀。患者一般在夜間坐起后，呼吸困難的癥狀會逐漸緩解。患者在夜間呼吸困難發(fā)作時，可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，一般以白色泡沫狀的痰，主要由于肺淤血造成，部分患者也可能會出現(xiàn)痰中帶血絲。還可能表現(xiàn)為低心排的癥狀，如頭暈、乏力、代償性的心率的增高。此外，還有一些全身的臟器灌注不足的癥狀，比如少尿等。右邊心衰一部分病患者，可能會出現(xiàn)頸靜脈的充盈，口唇發(fā)紫，雙側(cè)下肢或低垂部位的水腫，一般均為對稱性。胸片可能會發(fā)現(xiàn)胸腔的積液、肝臟腫大等。

語音時長 01:39

67653次收聽 2020-02-27
心衰的注意事項有哪些

心衰患者應(yīng)該避免加重心臟負(fù)荷、心肌缺血的因素，包括日常生活中要控制飲食，避免重體力勞動和情緒激動，要預(yù)防感染性疾病，防止便秘，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。用藥方面要遵醫(yī)囑按時服藥，控制慢性病。心衰患者應(yīng)該限制每天食鹽的攝入量，控制在6克以下，嚴(yán)重的心衰甚至應(yīng)該控制在每天2-3克以下；避免油膩食物；杜絕煙酒及濃茶、咖啡等。這些都會加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心衰。患者平時要避免身體和心理勞累，預(yù)防感冒和肺部感染。要多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。在力所能及的情況下，做以有氧運(yùn)動為主的鍛煉。對于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者，應(yīng)該按時規(guī)律用藥，控制好血壓、血糖，強(qiáng)化降脂。

語音時長 02:00

57612次收聽 2020-02-19
心衰的治療方法

慢性心衰不是一個簡單的臨床綜合征，心衰有左心衰、右心衰、全心衰，不同的慢性心衰在治療上所采取的的措施也是有一些差別的。總體來說，心衰患者首先應(yīng)該改善生活方式，比如杜絕煙酒，避免喝濃茶或咖啡等有刺激性的飲料，限制食鹽的攝入量，至少應(yīng)將每天的食鹽攝入量控制在6克以下，嚴(yán)重的心衰還應(yīng)該控制的更低，甚至要低于3克；還應(yīng)該避免油膩食物。其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對性的治療。比如冠心病，在藥物保守治療效果不好的情況下，可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況，心臟瓣膜病可以通過手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢，控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素，防止感染性疾病，治療心律失常，防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時規(guī)律用藥了，比如利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等，需要注意的是不同類型的心衰在用藥上是有差別的，所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選用。急性心衰屬于一種危急重癥，是不可能通過自己用藥的防止糾正的，一定要立刻送醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救。

語音時長 02:11

56779次收聽 2020-02-19
急性心衰的搶救措施

急性心衰的搶救措施，首先是讓孩子保持冷靜，接著對外周血管進(jìn)行擴(kuò)張；其次是利用家中的備用氧氣進(jìn)行加壓；然后病情發(fā)作的時候患者最好采取臥位，接著兩腿自然下垂；還有建議給患者舌下含而硝酸益山梨醇來降低肺循環(huán)靜脈壓。

60007次瀏覽 2019-12-06
心衰是什么

心衰定義為伴隨有癥狀出現(xiàn)的心功能不全。心臟分左心和右心。如果是左心功能不全，它出現(xiàn)的癥狀往往是乏力，尤其是以勞力性的呼吸困難為典型癥狀，患者一干活就會喘氣、憋氣，甚至在夜間平躺著睡覺，突然憋醒，需要端坐呼吸，這是它的主要的表現(xiàn)。此外，還有一種表現(xiàn)，患者咳嗽咳痰，甚至痰中帶血絲或者泡沫痰。右心衰的癥狀通常表現(xiàn)為導(dǎo)致食欲下降，不想吃東西，一吃東西腹脹很明顯。還有一些病人可能會出現(xiàn)下肢的浮腫，腳一按一個坑，這都是心功能不全的表現(xiàn)。

語音時長 01:00

59762次收聽 2019-09-09
心衰吃什么藥
01:40

心衰藥物治療可以使用的藥物有ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑、螺內(nèi)酯藥物等；改善心肌的藥物有利尿劑等。心衰的藥物治療，首先要治療原發(fā)病，心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病造成患者的心功能不全，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，心衰的用藥主要分為兩類。1、能夠改善長期預(yù)后的藥物。比如ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，抑制心肌耗氧。此外，螺內(nèi)酯藥物能夠抑制心肌纖維化，抑制心肌重構(gòu)，改善心肌預(yù)后。2、改善心肌癥狀的藥物，比如利尿劑，強(qiáng)心的藥物可以減少癥狀的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，但是并不能抑制心肌重構(gòu)，改善患者的壽命。

60368次播放 2019-09-09
什么是心衰

心衰是指心臟衰竭，是臨床上極為常見的心血管綜合征，其臨床表現(xiàn)與左右心房受累有密切關(guān)系，呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房衰竭引起肢體肝大和水腫,多先見于下肢且傍晚出現(xiàn)或加重。

語音時長 01:10

59110次收聽 2018-06-29
心衰好治嗎
01:38

心衰只是一個癥狀，它是各種心臟病后期性功能障礙，先天性的心臟病和先天心臟畸形經(jīng)過醫(yī)學(xué)病理修復(fù)是可以恢復(fù)其功能的，但是多數(shù)心衰具有慢性、持續(xù)性等特點，如不進(jìn)行合理治療，病情發(fā)展特別快，五年內(nèi)的死亡率，可以和癌癥對等，甚至威脅到生命。

56460次播放 2018-01-08

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