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牙髓炎并不一定需要去除神經，主要取決于炎癥的類型和進展。大多數牙髓炎是不可逆的，需進行殺神經治療，因為會導致疼痛、感染和根尖病變，需通過開髓開放治療、殺神經和根管治療來徹底緩解疼痛。而針對可逆性牙髓炎，通過去除刺激因素、安撫牙神經，可使牙神經恢復正常狀態(tài)，不一定需要去除神經。治療需在正規(guī)機構由專業(yè)牙醫(yī)操作，以有效緩解疼痛并防止并發(fā)癥。

考慮是的，建議患者可以適當的服用鎮(zhèn)靜止痛的藥物，搭配營養(yǎng)神經的藥物進行治療。如果牙髓炎的癥狀比較嚴重，牙齒損傷性比較大，患者也可以選擇拔牙手術的方式進行治療。牙髓炎屬于牙髓神經受到損傷引起的一種口腔病變，病人患病后的主要癥狀表現為劇烈的疼痛。患病后需要做好自身口腔的護理工作，避免吃過于堅硬的食物，并且要注意口腔衛(wèi)生。

牙髓炎不一定要根管治療，可采用神經殺傷方法，如塑化療法和牙髓干燥療法。塑化法主要用于處理根管內器械斷裂情況。牙髓干燥療法可蒸發(fā)牙齒神經水分而不完全去除神經。若牙髓干燥后仍有疼痛，需采用根管治療。治療方法的選擇需視具體情況而定。

牙髓炎患者服用甲硝唑可緩解口腔細菌引發(fā)的炎癥，但無法根治。建議采用根管治療，并在平時加強口腔護理，減少辛辣刺激食物的攝入。甲硝唑可作為輔助治療手段，但不能完全依賴。

牙髓炎治療費用因病情嚴重程度和手術難度而異，輕微炎癥治療費用約300元，嚴重炎癥需手術治療，費用可能上升至600元左右。具體價格需根據患者的具體情況而定。

牙髓炎晚上疼痛時，不建議使用未經科學驗證的妙招，應尋求專業(yè)醫(yī)療建議。藥物治療和根管治療是有效方法。藥物可殺菌消炎止痛，根管治療可殺滅牙髓神經止痛并預防牙齒感染，但術后牙齒脆弱需佩戴牙套保護。