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月經(jīng)過多

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中年婦女月經(jīng)過多一般是什么原因

再次出現(xiàn)月經(jīng)量過多,并伴發(fā)血塊的情況,必須抓緊時(shí)間清宮做子宮內(nèi)膜病理仔細(xì)檢查,剔除子宮內(nèi)膜炎癥。還應(yīng)當(dāng)B超仔細(xì)檢查理解子宮可有肌瘤??捎凶訉m腺肌癥等炎癥。如果都可以剔除的話,考量是內(nèi)分泌因素引發(fā)的月經(jīng)量不斷增多或者月經(jīng)紊亂等,月經(jīng)期留意衛(wèi)生,防止傳染。留意歇息,防止操勞和加班。需要聲明注意在飲食上注意不能吃一些辛辣刺激性的食物,比如說辣椒海鮮。

骨盆骨折月經(jīng)過多是怎么回事

李宏

李宏

副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨盆骨折后月經(jīng)過多可能與創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、盆腔血管損傷、子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān),可通過止血治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂或子宮位置改變,引發(fā)異常出血。

1、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重外傷可導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時(shí)紊亂,引起月經(jīng)周期改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,通常伴隨焦慮失眠等應(yīng)激表現(xiàn)。建議臥床休息,配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用谷維素片、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、凝血功能障礙

骨折后大量失血可能消耗凝血因子,或長期臥床導(dǎo)致靜脈淤滯。表現(xiàn)為月經(jīng)出血呈暗紅色且不易凝結(jié),可能伴有皮下瘀斑。需監(jiān)測凝血四項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。

3、內(nèi)分泌紊亂

創(chuàng)傷后雌激素水平波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜增生異常。常見經(jīng)血顏色鮮紅伴有血塊,周期紊亂??赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,定期復(fù)查婦科超聲。

4、盆腔血管損傷

骨折斷端可能刺傷子宮動(dòng)脈分支或盆腔靜脈叢。特征為突發(fā)性大量出血伴下腹劇痛,血紅蛋白快速下降。需緊急行血管造影檢查,必要時(shí)采用髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)或血管縫合術(shù),術(shù)后使用酚磺乙胺注射液預(yù)防再出血。

5、子宮內(nèi)膜異常

長期制動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥或息肉樣增生。表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,超聲顯示內(nèi)膜增厚。建議宮腔鏡檢查,確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜過度生長。

骨盆骨折患者出現(xiàn)月經(jīng)過多需密切監(jiān)測生命體征,記錄出血量及顏色變化。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免增加腹壓動(dòng)作。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。若出血持續(xù)超過7天或單次月經(jīng)量超過80毫升,需立即復(fù)查盆腔CT及婦科超聲,排除遲發(fā)性血管損傷或器質(zhì)性病變。

骨科

1人回答 24人閱讀 2025-07-05 17:06

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