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膿毒癥出現消化道大出血，往往是因為應激性的因素或者因為腸道的功能不全，腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的，廣泛性的靜脈滲血為主的表現。它不像我們常見的消化道出血，比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓，出現的消化道出血，這是可以通過其他手段。比如說內鏡、手術、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因為全身性的因素導致的消化道表現，那么它的治療主要分為幾點；第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現。第二消化道癥狀表現情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧，保證腸道屏障的完整性；保證腸道菌群的完整性，同時可以適當加用一些局部止血的藥物。比如說生長抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療，那么根源的問題病情的好轉還是取決于全身，尤其是膿毒癥能否控制這是關鍵的因素。

第一種遺傳因素，本病是一種多基因遺傳性疾病，20%-50%的患者有家族史；另外與飲食因素有關，常見有暴飲暴食，進食沒有規(guī)律以致發(fā)生潰瘍；其他精神因素長期過度的精神緊張、壓抑、憂慮、怨恨等精神因素可引發(fā)和加重消化道的潰瘍；再一個因素是藥物的因素，長期服用某些藥物與化學類藥物比如說消炎痛、泰松、阿司匹林、氨甲喋呤等均可誘發(fā)消化道潰瘍的發(fā)生，老年婦女服用以上藥物易發(fā)生消化道潰瘍的幾率更高一些。

消化道出血的病人，如果是在急性出血期，比如正在活動性的嘔血、黑便，通常是建議禁食，避免服用任何與保護胃粘膜止血等藥物無關的藥物。因為服用曲馬多還需要飲用水來幫助重復，水進入胃內，會增加胃的蠕動，導致已經凝固的血凝塊脫落，導致出血再發(fā)或者加重。所以，不建議口服這一類藥物。 可以通過肌注或者靜脈注射等方法來進行止痛的治療。同時消化道出血的病人，還需要同時應用質子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑等藥物來進行止血治療。

確定病因以后，我們可以根據病因進行治療，比如說結腸癌一旦發(fā)現，我們轉外科進行手術治療，如果是結腸息肉的話，我們在消化內科住院，我們在內鏡下對結腸息肉進行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內科，有可能在外科進一步治療，或者手術，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內科進一步治療，那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物，那么對癥處理，病人能夠很快的康復，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內科進行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說的比較少見的，子宮內膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療，大部分還是在我們消化內科進一步診斷治療。

首先懷孕30周發(fā)現的消化道畸形，國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產，所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形，絕大部分都是可以治愈的，尤其產前發(fā)現的羊水過多，可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現了雙泡征，也就是說有兩個泡，那么可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉不良，都是可以手術治愈的。如果彩超發(fā)現有很寬的腸管，有可能是先天性腸閉鎖，都可以手術治愈。

消化道出血不一定就是癌癥。 導致消化道出血的疾病很多，包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中，包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結腸炎等等，都會導致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導致的消化道出血，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內科就診，完善電子胃鏡、電子結腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，根據不同的疾病情況，采取相應的治療措施，可以使用藥物治療，必要的時候需要采取手術治療。