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老年人有高血壓可能會經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導(dǎo)致心臟功能不全，甚至心衰，而且長期的高血壓會導(dǎo)致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常，所以就會經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會經(jīng)常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀，一方面要控制好血壓，另一方面應(yīng)該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常，并針對存在的心律失常選擇相應(yīng)的治療措施。

胸悶、心悸是臨床上常見的癥狀，胸悶、心悸的發(fā)生有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常是因為勞累、失眠、精神緊張或者吸煙、飲濃茶和咖啡等誘因所引起，往往會伴有一些早搏的出現(xiàn)。病理性的胸悶、心悸，首先往往見于一些器質(zhì)性的心臟病，如冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、擴張型心肌病等等。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者也可以出現(xiàn)胸悶、心悸，這種胸悶、心悸往往沒有器質(zhì)性的疾病，屬于功能性的原因。

老年人心悸是不是嚴重要看具體情況，這需要做心電圖、心臟超聲等檢查才能初步判斷。如果老年人的心悸是某些心律失常引起的，比如偶發(fā)心臟早搏等，但是老年人并沒有心臟方面或其他方面的疾病，這種情況就不嚴重。如果老年人合并心臟方面或其他方面的疾病，同時存在某種類型的心律失常，而且老年人的心臟功能又不好，這個時候病情相對就比較嚴重。尤其是合并房顫、室速、室顫等惡性心律失常的時候，病情很嚴重，甚至可以說是非常危急。所以，老年人心悸是不是嚴重需要做進一步檢查，并結(jié)合患者的臨床特點綜合判斷。

胸悶、心悸的患者要針對不同的情況進行調(diào)理。如果是生理性的原因?qū)е滦貝?、心悸，要積極地去除誘發(fā)胸悶、心悸的誘因，平時不要勞累，也不要熬夜，不吸煙、不飲酒，保持良好的作息習慣，也要避免情緒發(fā)生明顯的波動，合理膳食，避免吃辛辣、油膩和不消化的食物，不要暴飲暴食。如果是冠心病心肌缺血引起，要在進行生活方式調(diào)整的同時規(guī)范地服用冠心病的治療藥物，積極控制相關(guān)的危險因素。如果是心力衰竭所引起，除了積極地進行生活方式調(diào)整外，要積極地給予抗心衰治療。平時要避免各種誘因，如呼吸道感染、過度勞累等，誘發(fā)心衰的發(fā)作。

老年人出現(xiàn)心悸的癥狀，首先應(yīng)該到醫(yī)院做心電圖等檢查，來判斷是什么原因引起的，才能選擇針對性較強的治療和處理措施。老年人出現(xiàn)心悸的癥狀，可能是生理性的，比如喝酒或者喝濃茶、咖啡等有刺激性的飲料或是情緒激動的時候，就可以出現(xiàn)心悸的癥狀。此時沒有必要做特殊處理，經(jīng)過休息后可以慢慢緩解。如果老人的心悸是由快速性心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等引起的，可以先選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮，甚至胺碘酮等控制癥狀。同時應(yīng)該做進一步檢查，看是不是有心臟功能不全、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血等。如果有這些方面的疾病，也應(yīng)該做針對性地治療。

老年人經(jīng)常心悸，可能是由于心肌缺血造成的，也可能是發(fā)生了心律失常。對于有冠心病病史的老年人，由于冠狀動脈血管存在狹窄性病變，在勞累、情緒激動或者病情進展后會出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，同時伴或不伴有胸悶、胸痛、周身乏力等癥狀，在發(fā)病當時完善心電圖檢查，多可以發(fā)現(xiàn)明顯的缺血性改變。老年人經(jīng)常心悸，還有另外一個原因就是心律失常，主要表現(xiàn)為心悸，有一些病人也會出現(xiàn)胸悶、乏力的癥狀，自身會感覺到心跳有停搏感，可伴隨頭暈，嚴重的病人會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至暈厥的癥狀。完善心電圖檢查時，可明確心律失常的類型。