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俞曉藝院長(zhǎng)妙手施治!高度近視大叔視力從0.06逆襲至0.3

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:高度近視

為什么高度近視容易引起視網(wǎng)膜脫離?

高度近視人群的眼球,相較于正常人眼球的長(zhǎng)度要更長(zhǎng),這就好比一個(gè)過(guò)度充氣的氣球。在視網(wǎng)膜大小差不多的情況下,高度近視患者的視網(wǎng)膜面臨更大的拉伸壓力,容易被撐破,從而更容易發(fā)生脫離、甚至撕裂的情況。

長(zhǎng)期飽受高度近視困擾的葉叔(化名,下同),雙眼近視度數(shù)高達(dá)-10D,這不僅給他的日常生活帶來(lái)了諸多不便,更導(dǎo)致其視力健康長(zhǎng)期處于極度危險(xiǎn)的狀態(tài)。

近年來(lái),葉叔先后經(jīng)歷了左眼視網(wǎng)膜脫離、雙眼并發(fā)性白內(nèi)障等嚴(yán)重眼疾,經(jīng)過(guò)多次手術(shù),最終左眼還是不幸失明。

這些打擊使葉叔對(duì)右眼的保護(hù)更加重視,但令人擔(dān)憂的是,前段時(shí)間,葉叔的右眼出現(xiàn)了視力下降、視物變形,還伴隨黑影飄動(dòng)的情況。在憂慮之際,街坊鄰居推薦他找廣州愛(ài)爾眼科醫(yī)院、廣州番禺愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)俞曉藝教授看看。

視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療

為了更全面了解葉叔的病情,我院迅速為葉叔安排了一系列詳細(xì)的檢查。通過(guò)檢查得知,葉叔的右眼視力僅為0.06,且雙眼高度近視、右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等多重復(fù)雜情況不容樂(lè)觀。

術(shù)前檢查

面對(duì)這種情況,俞曉藝院長(zhǎng)深知:這不僅是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的手術(shù),更是一次對(duì)專業(yè)技術(shù)的挑戰(zhàn)。當(dāng)天,俞曉藝院長(zhǎng)迅速組織了專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診討論,并對(duì)葉叔的病情進(jìn)行了全面而細(xì)致的評(píng)估,為葉叔制定更加科學(xué)的手術(shù)與治療方案。

“患者雙眼高度近視且為獨(dú)眼,保住右眼殘余視力至關(guān)重要。” 最后,俞曉藝院長(zhǎng)堅(jiān)定地說(shuō)。

俞曉藝院長(zhǎng)手術(shù)中

手術(shù)當(dāng)天,由俞曉藝院長(zhǎng)親自操刀,整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)了90多分鐘。在這漫長(zhǎng)而又緊張的90分鐘里,俞曉藝院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和默契的配合,成功為葉叔的右眼完成了【后入路玻璃體切割術(shù)+視網(wǎng)膜部分剝離術(shù)+玻璃體氣液交換術(shù)+視網(wǎng)膜脫離激光治療術(shù)+玻璃體重水置換術(shù)+玻璃體硅油置入術(shù)+玻璃體藥物注射術(shù)】、成功修補(bǔ)了5個(gè)視網(wǎng)膜微小裂孔、1個(gè)血管微小圓形裂孔,以及成功處理了視網(wǎng)膜前可見(jiàn)白色纖維增殖膜。

術(shù)后,葉叔的視力得到了顯著提升,從術(shù)前的0.06恢復(fù)到了0.15。這一變化不僅葉叔及其家人看到了希望的曙光,更讓俞曉藝院長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員們深感欣慰。

術(shù)后檢查

關(guān)于視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的恢復(fù)效果

在接下來(lái)的康復(fù)過(guò)程中,我院醫(yī)護(hù)人員始終保持著高度的責(zé)任心和耐心,為葉叔提供了全方位的護(hù)理和指導(dǎo)。

一個(gè)星期前,葉叔再次來(lái)院復(fù)診時(shí),視力已經(jīng)提升到了0.3,這對(duì)于葉叔來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)巨大的喜訊!

復(fù)診檢查

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力的恢復(fù)程度,主要是取決于患者發(fā)病至接受手術(shù)的時(shí)間,以及黃斑區(qū)與視網(wǎng)膜分離的時(shí)間。如果黃斑與視網(wǎng)膜分離時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后恢復(fù)效果往往不甚理想。相反,如果黃斑在脫離一周內(nèi)得到及時(shí)復(fù)位,手術(shù)后的視力恢復(fù)可能會(huì)相對(duì)樂(lè)觀。

俞曉藝院長(zhǎng)提醒:高度近視人群應(yīng)格外關(guān)注眼部健康,保持科學(xué)用眼習(xí)慣,每年至少進(jìn)行一次眼部體檢,以預(yù)防外傷,降低視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一旦有視力下降,眼前黑影飄動(dòng),或者“飛蚊增加”等癥狀盡快就診檢查,若有視網(wǎng)膜裂孔或者脫離及時(shí)處理。

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新生兒黃疸值19嚴(yán)重嗎

新生兒黃疸值19mg/dL屬于病理性黃疸范疇,需立即就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸的嚴(yán)重程度與膽紅素水平、日齡、早產(chǎn)與否等因素相關(guān),19mg/dL的數(shù)值已超過(guò)光療干預(yù)閾值,可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

1、膽紅素代謝特點(diǎn):

新生兒肝臟功能未完善,膽紅素代謝能力有限。出生后紅細(xì)胞破壞增多,未結(jié)合膽紅素生成增加,若超過(guò)肝臟處理能力則出現(xiàn)黃疸。早產(chǎn)兒因肝臟酶系統(tǒng)更不成熟,黃疸風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、病理性黃疸標(biāo)準(zhǔn):

足月兒黃疸值超過(guò)12.9mg/dL或每日上升>5mg/dL,早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dL即屬病理性。19mg/dL已達(dá)中重度黃疸,需評(píng)估是否合并溶血、感染等原發(fā)病。伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)提示病情危重。

3、光療干預(yù)閾值:

根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南,72小時(shí)內(nèi)足月兒光療閾值為15-20mg/dL。19mg/dL已達(dá)緊急光療標(biāo)準(zhǔn),需持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素變化。光療可將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體加速排泄。

4、膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn):

未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性,當(dāng)突破血腦屏障時(shí)可沉積于基底核,造成聽(tīng)力損害、腦性癱瘓等不可逆損傷。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、低體重、酸中毒及血清白蛋白水平低下。

5、換血療法指征:

當(dāng)膽紅素超過(guò)25mg/dL或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需考慮換血。換血能快速清除血液中游離膽紅素,適用于溶血性疾病或光療無(wú)效病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值達(dá)19mg/dL應(yīng)立即至兒科急診就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。哺乳母親可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但不可自行服用退黃藥物。住院期間需定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,觀察患兒反應(yīng)力、肌張力變化。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕遲發(fā)型高膽紅素血癥。保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過(guò)厚影響黃疸觀察。母乳喂養(yǎng)兒若黃疸持續(xù)2周以上,需排除母乳性黃疸可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘴唇起泡會(huì)留疤痕嗎

嘴唇起泡一般不會(huì)留疤痕。多數(shù)情況下由單純皰疹病毒感染引起,水泡破潰后通常僅形成淺表糜爛,愈合過(guò)程可能受局部護(hù)理、繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)、反復(fù)發(fā)作、瘢痕體質(zhì)等因素影響。

1、局部護(hù)理:

水泡期避免抓撓或撕扯皮損,可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥能加速愈合,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。若強(qiáng)行剝脫痂皮可能損傷真皮層,增加留疤概率。

2、繼發(fā)感染:

水泡破潰后未及時(shí)消毒可能繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥反應(yīng)加重會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)異常。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫滲液、疼痛加劇,需及時(shí)使用莫匹羅星等外用抗菌藥物控制感染。

3、免疫狀態(tài):

糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者愈合能力下降,潰瘍期延長(zhǎng)可能形成較深創(chuàng)面。伴隨血糖控制不佳或反復(fù)感染時(shí),可能遺留輕微凹陷性瘢痕。

4、反復(fù)發(fā)作:

單純皰疹頻繁復(fù)發(fā)(每年超過(guò)6次)會(huì)導(dǎo)致局部皮膚反復(fù)受損,可能引起纖維組織增生。常見(jiàn)于口周同一部位多次起泡,愈合后可能出現(xiàn)皮膚紋理改變。

5、瘢痕體質(zhì):

少數(shù)瘢痕體質(zhì)患者真皮層修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積,可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為愈合后局部隆起、發(fā)紅瘙癢,需早期干預(yù)抑制纖維增生。

起泡期間建議避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)修復(fù)。痊愈后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,日常注意防曬減少色素沉著。若水泡面積超過(guò)1厘米或兩周未愈,需皮膚科就診排除帶狀皰疹等特殊感染。反復(fù)發(fā)作者可通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
上山后外陰有點(diǎn)疼怎么回事

上山后外陰疼痛可能由摩擦刺激、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、衣物不適或體力消耗引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏處理、調(diào)整衣物及休息緩解。

1、摩擦刺激:

長(zhǎng)時(shí)間行走或登山時(shí),大腿內(nèi)側(cè)與外陰部位反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)疼痛。建議選擇透氣吸汗的棉質(zhì)內(nèi)褲,運(yùn)動(dòng)前可涂抹凡士林減少摩擦,疼痛明顯時(shí)用溫水清洗后保持干燥。

2、局部感染:

出汗潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌或真菌,可能引發(fā)外陰炎或陰道炎。常見(jiàn)表現(xiàn)為紅腫、灼熱感或異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑栓(真菌感染)或甲硝唑片(細(xì)菌感染)治療。

3、過(guò)敏反應(yīng):

接觸植物花粉、昆蟲(chóng)分泌物或新更換的衛(wèi)生用品可能誘發(fā)接觸性皮炎。伴隨瘙癢、皮疹等癥狀時(shí),可用清水沖洗后局部冷敷,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

4、衣物不適:

過(guò)緊的登山褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲可能壓迫外陰并阻礙汗液蒸發(fā)。建議更換寬松速干面料衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗并晾曬,必要時(shí)使用護(hù)墊需2小時(shí)更換一次。

5、體力消耗:

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆底肌群緊張或乳酸堆積,可能放射至外陰區(qū)域產(chǎn)生酸脹感。適當(dāng)熱敷、溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán),48小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)劇烈活動(dòng)。

日常需注意外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,選擇淺色純棉內(nèi)褲并每日更換。登山前后可進(jìn)行下肢拉伸,攜帶備用內(nèi)衣及時(shí)更換。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀,需排除尿道感染、前庭大腺囊腫等疾病,盡早就醫(yī)完善婦科檢查及尿常規(guī)檢測(cè)。飲食上增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,暫忌辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢和甲減哪個(gè)嚴(yán)重
甲亢和甲減的嚴(yán)重程度取決于病情的發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn),兩者都會(huì)對(duì)健康造成影響,但未經(jīng)治療的甲亢較易引發(fā)危及生命的心血管并發(fā)癥,而長(zhǎng)期未控制的甲減則可能導(dǎo)致危及生命的黏液性水腫昏迷。合理診斷和治療能夠有效控制兩者的危害。 1、甲亢的主要危害: 甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn),會(huì)引起新陳代謝過(guò)快,常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖和情緒不穩(wěn)。如果甲亢未及時(shí)治療,可能引發(fā)甲亢危象,表現(xiàn)為高燒、心跳過(guò)快、精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。甲亢還可能誘發(fā)心臟問(wèn)題如心房顫動(dòng)或心力衰竭和骨質(zhì)疏松。治療方法包括: 藥物治療:例如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等,抑制甲狀腺激素的合成。 放射性碘治療:通過(guò)碘-131摧毀過(guò)多的甲狀腺組織,減少激素分泌。 手術(shù)治療:如甲狀腺部分切除術(shù),適用于藥物無(wú)效或甲狀腺腫過(guò)大的患者。 2、甲減的主要危害: 甲減是由于甲狀腺激素水平過(guò)低導(dǎo)致代謝率下降,典型癥狀包括乏力、畏寒、便秘、體重增加和記憶力下降。若長(zhǎng)時(shí)間未治療,可能出現(xiàn)黏液性水腫昏迷,這是甲減最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需立即送醫(yī)搶救。甲減未治療會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。治療方法為: 藥物治療:補(bǔ)充左旋甲狀腺素L-T4,調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平至正常范圍。 飲食調(diào)整:補(bǔ)充富含碘的食物如海帶和紫菜,同時(shí)注意控制膽固醇攝入,減輕心血管負(fù)擔(dān)。 定期復(fù)診:通過(guò)血液T3、T4和TSH檢測(cè),監(jiān)測(cè)治療效果。 盡管兩種疾病都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果,但甲亢在短期內(nèi)的危害和進(jìn)展速度較快,因此在急性階段更值得警惕。 甲亢和甲減各有危害,嚴(yán)重程度因病情而異。早期發(fā)現(xiàn)和治療能夠有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)并接受專業(yè)診斷與管理。健康管理需結(jié)合自身情況與堅(jiān)持定期檢測(cè)甲狀腺功能。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃食管反流可以喝咖啡嗎

胃食管反流患者不建議飲用咖啡。咖啡可能加重反流癥狀,主要與咖啡因刺激胃酸分泌、松弛食管下括約肌、增加胃內(nèi)壓力、引發(fā)黏膜刺激及個(gè)體敏感性差異等因素有關(guān)。

1、刺激胃酸分泌:

咖啡因會(huì)直接刺激胃壁細(xì)胞,促進(jìn)胃酸分泌增多。過(guò)量胃酸可能突破食管下括約肌屏障,引發(fā)燒心、反酸等典型癥狀。胃酸持續(xù)侵蝕食管黏膜還可能誘發(fā)反流性食管炎。

2、松弛食管括約肌:

咖啡中的生物活性成分可降低食管下括約肌張力,使其無(wú)法有效阻止胃內(nèi)容物反流。這種肌肉松弛作用在飲用后30分鐘內(nèi)即可出現(xiàn),持續(xù)約2小時(shí),顯著增加反流發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

3、增加胃內(nèi)壓力:

咖啡因通過(guò)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能引起胃蠕動(dòng)加快和胃內(nèi)壓升高。胃內(nèi)壓力超過(guò)15mmHg時(shí),容易沖破賁門(mén)抗反流機(jī)制,導(dǎo)致胃液逆向流動(dòng)。

4、直接刺激黏膜:

咖啡的酸性物質(zhì)(pH值約5)可直接刺激已受損的食管黏膜,產(chǎn)生灼痛感。烘焙過(guò)程中產(chǎn)生的化合物還可能降低黏膜對(duì)胃酸的耐受性,延長(zhǎng)黏膜修復(fù)時(shí)間。

5、個(gè)體差異影響:

部分患者對(duì)咖啡因代謝較慢,癥狀反應(yīng)更明顯。同時(shí)存在食管裂孔疝或胃排空延遲者,飲用后癥狀加重概率提升3-5倍。夜間飲用還可能影響睡眠體位控制,增加臥位反流風(fēng)險(xiǎn)。

建議胃食管反流患者優(yōu)先選擇低酸性飲品如燕麥奶、杏仁奶,飲用溫度控制在40℃以下。進(jìn)食后保持直立位2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。日常可記錄飲食日記排查誘因,若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,需考慮質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療。體重超標(biāo)者建議通過(guò)低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕腹壓,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅斑狼瘡要一輩子發(fā)胖嗎
紅斑狼瘡并不一定會(huì)導(dǎo)致一輩子發(fā)胖,但防止體重增加需關(guān)注疾病管理、藥物副作用和生活習(xí)慣。合理用藥、飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)均有助于控制體重和改善健康狀態(tài)。 1紅斑狼瘡與體重增加的關(guān)系 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,而長(zhǎng)期使用此類藥物可能會(huì)引起體重增加,包括脂肪堆積、水腫以及面部形態(tài)變化如滿月臉。疾病狀態(tài)下的體力下降、疲勞及睡眠障礙也可能減少身體活動(dòng)量,從而促使體重增加。 應(yīng)對(duì)方法: 與醫(yī)生積極溝通,盡量調(diào)整藥物劑量并控制使用時(shí)間,如可能采用低劑量或者聯(lián)合其他免疫抑制劑替代。 監(jiān)測(cè)身體狀況,及時(shí)評(píng)估藥物的不良反應(yīng),避免盲目停藥或減藥。 2如何用飲食控制體重 患有紅斑狼瘡的人容易出現(xiàn)代謝紊亂,因此飲食管理十分重要。 建議: 均衡營(yíng)養(yǎng):優(yōu)先攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類、雞胸肉、豆制品的食物,并控制糖分、高脂肪和精加工食品的攝入。 限制鈉鹽攝入:因藥物可能引起水腫,低鹽飲食有助于緩解這一癥狀,如避免腌制食品和過(guò)多的調(diào)味品。 增加抗炎食物:選擇富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)油、亞麻籽,以及抗氧化豐富的水果和蔬菜,可減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。 3運(yùn)動(dòng)對(duì)體重管理的重要性 雖然部分患者會(huì)因疲勞或關(guān)節(jié)疼痛而減少活動(dòng)量,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增加能量消耗并緩解焦慮情緒。 建議: 低強(qiáng)度活動(dòng):早期可嘗試瑜伽、普拉提或者有氧運(yùn)動(dòng),如步行、騎車,選擇不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目。 逐步增加強(qiáng)度:在身體允許的范圍內(nèi)逐步提高活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,醫(yī)生或康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)能幫助優(yōu)化運(yùn)動(dòng)方案,避免損傷。 4心理與管理支持的作用 長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力增加,進(jìn)而引發(fā)暴飲暴食或抑郁癥狀,增加體重不可控的風(fēng)險(xiǎn)。心理健康管理是體重控制的重要環(huán)節(jié)。 建議: 定期與心理咨詢師溝通,緩解焦慮與抑郁情緒。 可以通過(guò)疾病患者社區(qū)分享經(jīng)驗(yàn),增加信心,學(xué)習(xí)實(shí)用的健康管理方法。 紅斑狼瘡患者不一定會(huì)一輩子發(fā)胖,控制體重更多依賴于規(guī)范的治療和健康的生活方式。保持與醫(yī)生的溝通,積極調(diào)整藥物方案,同時(shí)結(jié)合合理的飲食規(guī)劃、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心理支持,都能幫助患者更好地應(yīng)對(duì)體重管理的挑戰(zhàn),讓生活更加健康平衡。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痙攣性斜頸的根治方法
痙攣性斜頸的根治目前尚無(wú)完全有效的單一方法,但結(jié)合藥物治療、理療、外科干預(yù)等多種方式可顯著改善癥狀,部分患者在系統(tǒng)治療后癥狀能夠得到長(zhǎng)期緩解甚至接近正常。 1、藥物治療 痙攣性斜頸的主要機(jī)制是因神經(jīng)信息傳輸紊亂導(dǎo)致肌肉過(guò)度收縮。常用的藥物包括: 肉毒毒素注射:通過(guò)直接作用于過(guò)度收縮的肌肉,短期阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),緩解肌肉痙攣,效果顯著,需每3-6個(gè)月重復(fù)注射。 中樞類藥物:如巴氯芬等抗痙攣藥,用于減輕神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)。 鎮(zhèn)靜劑:如氯硝西泮緩解肌肉緊張情況,適用于病情較嚴(yán)重或伴隨焦慮的患者。 2、物理治療和康復(fù) 結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,減少痙攣。常見(jiàn)方法包括: 推拿和針灸:通過(guò)刺激穴位和改善局部循環(huán),對(duì)緩解肌肉緊張較為有效。 頸部牽引:輔助降低頸部張力,通常在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)頸椎周圍的肌肉進(jìn)行反復(fù)拉伸和平衡性鍛煉,有利于恢復(fù)肌肉功能。 3、外科治療 對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)法通過(guò)藥物和康復(fù)改善的嚴(yán)重患者,可考慮以下外科手段: 神經(jīng)阻斷術(shù):切斷過(guò)度活躍的神經(jīng)纖維以減少肌肉痙攣,但可能影響某些正常功能。 深部腦刺激術(shù)DBS:植入電極調(diào)控異常的中樞神經(jīng)活動(dòng),為頑固性病例提供較好效果。 選擇性肌肉切除術(shù):去除部分異常緊張的肌肉以改善姿勢(shì)。需醫(yī)生全面評(píng)估后進(jìn)行。 4、心理支持與生活習(xí)慣優(yōu)化 長(zhǎng)期痙攣性斜頸可能對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響。患者需要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。另外,可以嘗試規(guī)律睡眠、減輕壓力、避免久坐和頸部不良姿勢(shì)等,作為輔助措施。 痙攣性斜頸病因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況個(gè)體化治療。患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受全面評(píng)估和治療,有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。如癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)以尋求專業(yè)幫助。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
根管治療后牙神經(jīng)已經(jīng)殺死為什么還牙疼
根管治療后仍感到牙疼可能是由于殘余感染、根管內(nèi)填充不完全或治療后牙齒恢復(fù)中的刺激性疼痛。緩解這種疼痛需要明確其具體原因,并采取相應(yīng)的處理方法,包括復(fù)查治療、調(diào)整咬合或采取消炎止痛措施。 1殘余感染 根管治療的主要目標(biāo)是清除牙齒內(nèi)部的感染并徹底封閉牙根管道。但由于牙根管道復(fù)雜,有時(shí)細(xì)菌會(huì)留存在根管分支或牙根末端,導(dǎo)致術(shù)后仍存在感染跡象,這可能引起疼痛。針對(duì)此類情況,建議盡早復(fù)診,牙科醫(yī)生可能需要重新清理根管內(nèi)的感染,并再次填充密封。 2根管內(nèi)填充不完全 如果根管治療過(guò)程中填充不夠完全或密封不好,根尖部也可能會(huì)繼續(xù)滋生細(xì)菌,引發(fā)痛感或感染。這種情況下,可能需要進(jìn)行二次根管治療或根尖手術(shù)如根尖切除術(shù),以徹底消除感染并保護(hù)牙齒。 3治療后恢復(fù)中的刺激性疼痛 在根管治療后,牙齒及周圍組織可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)操作受到輕微刺激,尤其是在咀嚼硬物時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。這種疼痛通常在幾天到一周內(nèi)可以自行緩解,但如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),建議通過(guò)牙醫(yī)檢查排除其他潛在問(wèn)題。 4咬合調(diào)整問(wèn)題 根管治療后,牙齒可能因填充材料而輕微增高,導(dǎo)致咬合不平衡,這也可能為疼痛的原因之一。此時(shí),牙醫(yī)可以調(diào)整牙齒咬合面,緩解咀嚼時(shí)的壓力,以減輕不適。 如果根管治療后牙疼持續(xù)存在,不應(yīng)忽視或自行處理,應(yīng)及早就醫(yī)查明原因。及時(shí)的檢查和治療不僅有助于緩解疼痛,還可以預(yù)防進(jìn)一步的感染或其他并發(fā)癥。務(wù)必遵循定期復(fù)診以監(jiān)控牙齒的恢復(fù)狀況。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久恢復(fù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后通常需要2周到6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù),這取決于手術(shù)的具體部位、疾病類型以及個(gè)人身體狀況。一般輕微的手術(shù)可以在2-4周內(nèi)基本恢復(fù),而復(fù)雜的修復(fù)手術(shù)可能需要數(shù)月康復(fù)。科學(xué)的術(shù)后護(hù)理、康復(fù)鍛煉和規(guī)范隨訪是加速恢復(fù)的關(guān)鍵。 1.手術(shù)類型的影響:關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)外科手術(shù),用于診斷和治療關(guān)節(jié)問(wèn)題。比如清理軟組織或取出游離體這樣的簡(jiǎn)單程序,多數(shù)患者1-2周即可恢復(fù)日常活動(dòng)。而對(duì)于重建韌帶或者修復(fù)軟骨等較為復(fù)雜的手術(shù),至少需要3-6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。患者可以提前與醫(yī)生溝通手術(shù)復(fù)雜性,預(yù)判恢復(fù)期。 2.個(gè)人因素的影響:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)速度。例如年輕人新陳代謝較快、肌肉力量較強(qiáng),通常恢復(fù)較快;而高齡患者或有慢性疾病的人可能會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。同時(shí),體重過(guò)多或過(guò)少也會(huì)對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。均衡飲食和規(guī)律鍛煉能夠幫助身體更快恢復(fù)。 3.術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵:術(shù)后正確的護(hù)理能夠明顯縮短恢復(fù)時(shí)間。比如,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行物理治療是恢復(fù)功能的重點(diǎn),可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量。術(shù)后早期需要注意避免過(guò)度勞累關(guān)節(jié),同時(shí)合理使用支具或拐杖進(jìn)行減重保護(hù)。避免傷口感染、按時(shí)換藥等也是快速恢復(fù)的保障。 4.輔助治療:一些輔助治療方法也能加快恢復(fù),如冷敷可以幫助緩解術(shù)后腫脹和疼痛,使用消腫藥物有時(shí)對(duì)減輕炎癥有效。根據(jù)醫(yī)生建議口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如補(bǔ)鈣或膠原蛋白,可能對(duì)受損組織修復(fù)有益。 想要盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后需要做好恢復(fù)計(jì)劃,包括積極參與康復(fù)活動(dòng)、合理飲食、遵從醫(yī)囑以及定期復(fù)查等。患者應(yīng)給予身體足夠的時(shí)間來(lái)愈合,切勿過(guò)早返回劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)。任何異常情況,如持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或手術(shù)部位出現(xiàn)感染,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
耳朵有響聲是怎么回事
耳朵有響聲可能是耳鳴,常見(jiàn)原因包括外界環(huán)境刺激、自身體質(zhì)異常以及病理性問(wèn)題,需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。若耳鳴持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或影響日常生活,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、外部因素引起的耳鳴 外界環(huán)境中的噪聲污染、高分貝聲音刺激等是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)時(shí)間處于高噪音的環(huán)境下,聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)可能受到損傷,從而引發(fā)耳鳴。耳道內(nèi)異物、耳垢堆積導(dǎo)致外耳道阻塞,也會(huì)出現(xiàn)響聲。解決方法包括: 1避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲,佩戴防噪耳塞保護(hù)聽(tīng)力。 2如果是耳垢過(guò)多,可使用耳科滴藥如碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢,或到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清理。 2、自身因素導(dǎo)致的耳鳴 長(zhǎng)時(shí)間壓力過(guò)大、睡眠不足或疲勞可能影響神經(jīng)功能,引發(fā)耳鳴。部分人對(duì)咖啡因、酒精或尼古丁較敏感,也會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。 1保證充足睡眠,學(xué)習(xí)減壓技巧,如深呼吸、冥想或規(guī)律運(yùn)動(dòng)建議快走或瑜伽,每周3次。 2減少攝入含咖啡因的飲料和酒精,戒煙以避免嗜好品的影響。 3、病理性疾病引發(fā)耳鳴 耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥、血管類疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如聽(tīng)神經(jīng)瘤也可能是罪魁禍?zhǔn)住V酗L(fēng)、梅尼埃病等也會(huì)伴隨耳鳴癥狀出現(xiàn)。 1耳部疾病:若耳鳴伴隨耳痛、聽(tīng)力下降,應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。中耳炎可通過(guò)抗生素治療,耳硬化癥可考慮手術(shù)治療。 2血管類疾病:控制血壓和血脂水平,必要時(shí)服用抗高血壓藥或他汀類藥物改善動(dòng)脈硬化。 3神經(jīng)性耳鳴:可通過(guò)靜脈注射糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)充維生素B12來(lái)緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。 耳鳴雖然有時(shí)只是短暫現(xiàn)象,但若持續(xù)性耳鳴較頻繁或影響日常生活,可能與嚴(yán)重健康問(wèn)題相關(guān)。及時(shí)判斷并采取合適的干預(yù)措施,能更好地保護(hù)聽(tīng)力健康。建議持續(xù)耳鳴者及早到專業(yè)醫(yī)院耳鼻喉科查明原因,遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎
目前醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,可用于乙肝的治療方法也越來(lái)越多。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)處理它,比如有些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服藥才能對(duì)抗。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常用的藥物,那么,復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的不良反應(yīng)是偶見(jiàn)輕度消化道反應(yīng),一般可自
使用安普萊士會(huì)經(jīng)常性出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
肝硬化屬于一種不可逆的疾病,肝臟的觸感和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了不同程度的變化,肝臟的功能也會(huì)受到非常大的影響,大家應(yīng)該要注意正規(guī)的治療,否則癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)非常大,當(dāng)然在用藥的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)存在不良反應(yīng),那么使用安普萊士會(huì)經(jīng)常性出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?安普萊士一般不會(huì)產(chǎn)生不良反
必利勁對(duì)于哪些男性早泄患者可以使用?
因?yàn)樵缧箤?duì)許多男人來(lái)說(shuō)是一種難受的疾病,早泄使男人失去了很多信心,因?yàn)樗荒芫S持性生活,而女人通常需要一定的時(shí)間才能達(dá)到高潮,男人早泄往往不能滿足男人的需求對(duì)于早泄疾病要積極面對(duì)。那么必利勁對(duì)于哪些男性早泄患者可以使用?早泄疾病發(fā)生了是比較難受的,但也不能整天
烏龍養(yǎng)血膠囊要在飯后多久服用
一個(gè)人如果臉上蒼白、渾身無(wú)力、精神狀態(tài)不是很好,有可能是氣血不足引起的,氣血不足的人可以通過(guò)藥物進(jìn)行調(diào)理,當(dāng)然要不要掌握它的使用時(shí)間,下面一起來(lái)了解一下烏龍養(yǎng)血膠囊要在飯后多久服用?烏龍養(yǎng)血膠囊成份有黃芪、葛根、紅花、絞股藍(lán)、川芎、玫瑰花、海藻、當(dāng)歸、丹參、赤
蔓迪用于治療男性脫發(fā)期間需要注意些什么
男性脫發(fā)屬于生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,往往會(huì)給患者的個(gè)人形象帶來(lái)嚴(yán)重的破壞。誘發(fā)男性脫發(fā)的因素有很多,比較常見(jiàn)的,飲食因素就是其中的一種,需要積極尋求治療,那么,蔓迪用于治療男性脫發(fā)期間需要注意些什么?下面了解一下!根據(jù)蔓迪的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)情況分析,這種藥
非那雄胺片(百達(dá)英)持續(xù)使用多久才見(jiàn)效
良好的生活習(xí)慣往往就是身體健康的基礎(chǔ),一些不良生活習(xí)慣,比如經(jīng)常熬夜,又或者是經(jīng)常食用肥膩食物,容易引起脫發(fā)癥狀的出現(xiàn),有必要積極尋求治療,那么,非那雄胺片(百達(dá)英)持續(xù)使用多久才見(jiàn)效?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)非那雄胺片(百達(dá)英)的藥品說(shuō)明書(shū)說(shuō)明,這種藥物需
再普樂(lè)主要成份是什么 性狀如何
精神分裂癥是比較常見(jiàn)的精神類疾病,這類疾病可能很多人不了解,但精神分裂癥在我們的身邊是有可能會(huì)發(fā)生的,精神分裂癥引起的原因是比較多的,不同的原因它的處理方法不一樣,患有精神分裂癥一般可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用再普樂(lè),那么一起來(lái)看一下再普樂(lè)主
貝雙定恩替卡韋分散片好嗎
乙肝屬于一種在生活中比較常見(jiàn)的慢性疾病,其實(shí)這個(gè)疾病的歷史比較悠久,對(duì)身體健康所造成的影響也非常大,應(yīng)該要選擇正確的處理方法,可以用于該疾病的藥物也比較多,貝雙定恩替卡韋分散片就是比較常見(jiàn)的一個(gè),那么貝雙定恩替卡韋分散片好嗎?貝雙定恩替卡韋分散片實(shí)際上可以給患
邁之靈片應(yīng)該在飯前吃還是飯后吃
一個(gè)人如果有身體上的不適,可能和生活習(xí)慣不好有關(guān)系,所以發(fā)現(xiàn)身體不舒服的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理,當(dāng)然藥物盡量要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用比較好,下面來(lái)看看邁之靈片應(yīng)該在飯前吃還是飯后吃?邁之靈片使用方法是飯后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較
阿片類藥成癮者使用濟(jì)泰片會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)嗎
錯(cuò)誤的使用藥物可能會(huì)產(chǎn)生一些耐藥性,長(zhǎng)期大量使用藥物可能會(huì)引起中毒,頻繁的使用一個(gè)藥品可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,阿片類藥物成癮的情況在生活中并不少見(jiàn),那么阿片類藥成癮者使用濟(jì)泰片會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)嗎?濟(jì)泰片成份有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、附

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