乳腺癌手術(shù)后手臂腫脹怎么辦

乳腺癌手術(shù)后手臂腫脹可通過(guò)抬高患肢、穿戴壓力袖套、適度運(yùn)動(dòng)、淋巴引流按摩、藥物治療等方式緩解。乳腺癌手術(shù)后手臂腫脹通常由淋巴系統(tǒng)受損、術(shù)后感染、靜脈回流受阻、瘢痕組織形成、淋巴水腫等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后早期可將患側(cè)手臂墊高超過(guò)心臟水平，利用重力幫助淋巴液回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)呈30度角，日常避免長(zhǎng)時(shí)間下垂提重物。持續(xù)抬高配合踝泵運(yùn)動(dòng)能有效減輕腫脹程度。

2、穿戴壓力袖套

醫(yī)用分級(jí)壓力袖套能提供由遠(yuǎn)端向近端的梯度壓力，促進(jìn)淋巴液向心流動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇20-30mmHg壓力值的袖套，每日穿戴8-12小時(shí)，特別注意避免袖口處產(chǎn)生勒痕。定制壓力衣效果更佳。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加握力球訓(xùn)練、墻面爬行等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，推薦每周3次30分鐘的游泳或水中有氧操。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)肢體圍度變化。

4、淋巴引流按摩

由專業(yè)康復(fù)師操作的手法淋巴引流，采用輕撫、泵送等手法刺激淺表淋巴管。重點(diǎn)處理頸部、鎖骨下、腋窩等淋巴匯流區(qū)，每次20分鐘配合腹式呼吸。家庭護(hù)理時(shí)可沿手臂向心方向做環(huán)形按摩。

5、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)淋巴管收縮功能，邁之靈片含馬栗提取物能降低血管通透性。嚴(yán)重水腫可短期使用呋塞米片利尿，合并感染需用頭孢克肟分散片抗炎。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

術(shù)后需終身保持患肢皮膚清潔，每日涂抹無(wú)刺激保濕霜預(yù)防干燥皸裂。避免在患側(cè)測(cè)量血壓、抽血或注射，蚊蟲(chóng)叮咬后立即消毒處理。建議每3個(gè)月復(fù)查淋巴超聲，出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、發(fā)熱或腫脹突然加重時(shí)需及時(shí)就診。飲食注意控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。