小兒重癥肺炎的治療方法

小兒重癥肺炎可通過氧療、抗生素治療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、機械通氣等方式治療。小兒重癥肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫缺陷、先天性心臟病、誤吸等因素引起，主要表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、發(fā)紺、精神萎靡、食欲下降等癥狀。

1、氧療

小兒重癥肺炎常伴隨低氧血癥，需及時給予氧療以糾正缺氧狀態(tài)。可采用鼻導管、面罩或頭罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、心率及血氧變化，避免氧中毒。對于嚴重低氧血癥患兒，可能需采用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。

2、抗生素治療

細菌感染是小兒重癥肺炎的常見病因，需根據(jù)病原學檢查結果選用敏感抗生素。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等?？股刂委熜枳惘煶淌褂茫ǔ３掷m(xù)7-14天。治療過程中需觀察患兒體溫、咳嗽等癥狀變化，評估。

3、支氣管擴張劑

對于伴有支氣管痙攣的患兒，可使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液或異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。這些藥物能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。霧化吸入治療每日可重復進行2-4次，具體頻次根據(jù)患兒病情調整。使用后需觀察患兒呼吸狀況及藥物不良反應。

4、糖皮質激素

嚴重炎癥反應患兒可短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質激素。這類藥物能抑制過度炎癥反應，減輕氣道水腫，但需嚴格掌握適應癥和療程。通常使用3-5天，需監(jiān)測血壓、血糖等指標，注意預防感染擴散等。

5、機械通氣

當患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時，需及時進行氣管插管和機械通氣治療。通氣模式常選擇同步間歇指令通氣或壓力支持通氣，根據(jù)血氣分析結果調整參數(shù)。機械通氣期間需加強氣道管理，定期吸痰，預防呼吸機相關性肺炎。待患兒自主呼吸功能恢復后逐步撤機。

小兒重癥肺炎患兒治療期間，家長需保持患兒臥床休息，提供易消化、高熱量飲食，少量多次喂食以避免嗆咳。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。密切觀察患兒呼吸、面色、精神等變化，記錄體溫、進食量及尿量。遵醫(yī)囑按時給藥，完成全部療程。出院后定期復診，避免劇烈運動，預防呼吸道感染。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促等癥狀時需及時就醫(yī)。