成人支原體肺炎的四個階段
2025-08-02 20:07:02
成人支原體肺炎通常分為潛伏期、前驅(qū)期、進展期和恢復期四個階段。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)胸痛或頭痛。
1、潛伏期
潛伏期一般為1-3周,此時患者無明顯癥狀,但已攜帶肺炎支原體并具備傳染性。病原體在呼吸道黏膜定植后開始復制,可通過飛沫傳播給他人。此階段難以通過臨床表現(xiàn)診斷,需結(jié)合流行病學史判斷。
2、前驅(qū)期
前驅(qū)期持續(xù)2-4天,表現(xiàn)為低熱、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀。部分患者出現(xiàn)刺激性干咳,聽診肺部多無異常體征。此時血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,胸部X線檢查通常無顯著改變。
3、進展期
進展期持續(xù)1-2周,特征為陣發(fā)性劇烈干咳,夜間加重,可伴少量白色黏痰。體溫波動在38-39℃之間,部分患者出現(xiàn)胸骨后疼痛。肺部聽診可聞及細濕啰音,胸部CT可見支氣管壁增厚或斑片狀浸潤影。此階段血清特異性抗體檢測呈陽性。
4、恢復期
恢復期約持續(xù)2-4周,咳嗽頻率逐漸減少,體溫恢復正常。肺部炎癥吸收緩慢,影像學改變可能滯后于臨床癥狀改善。部分患者存在氣道高反應性,表現(xiàn)為遷延性咳嗽,可持續(xù)1-2個月。免疫功能正常者多無后遺癥。
成人支原體肺炎患者需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清燉魚肉,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但應避免劇烈活動。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須及時復查胸部影像學。