胃食管反流病常見并發(fā)癥有哪些

胃食管反流病常見并發(fā)癥主要有食管炎、食管狹窄、巴雷特食管、食管腺癌、喉部病變等。

1、食管炎

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽疼痛。長期未控制可能發(fā)展為糜爛性食管炎。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸和保護(hù)黏膜藥物，同時(shí)避免飽餐及睡前進(jìn)食。

2、食管狹窄

慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生會(huì)導(dǎo)致食管管腔狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。輕度狹窄可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)改善，重度需外科手術(shù)干預(yù)。日常需細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬食物。

3、巴雷特食管

食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變，通常無特異性癥狀。確診需依賴胃鏡活檢，需每1-3年復(fù)查監(jiān)測。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流，降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、食管腺癌

巴雷特食管進(jìn)展可能誘發(fā)腺癌，表現(xiàn)為體重下降、嘔血等。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，中晚期需聯(lián)合放化療。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查。

5、喉部病變

胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、聲帶息肉，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感。需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和咽喉局部治療，避免吸煙及刺激性飲食。

胃食管反流病患者需保持規(guī)律飲食，控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物減少腹壓，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、吞咽梗阻或體重減輕應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，根據(jù)并發(fā)癥類型選擇針對性治療方案。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。