肺癌的保守治療方案有哪些
肺癌的保守治療方案主要有生活干預(yù)、藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
1、生活干預(yù)
生活干預(yù)是肺癌保守治療的基礎(chǔ)措施?;颊咝枰獓?yán)格戒煙,避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體。保持居住環(huán)境空氣流通,使用空氣凈化設(shè)備減少可吸入顆粒物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)心肺功能。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀和控制病情進(jìn)展。常用藥物包括鹽酸厄洛替尼片用于EGFR基因突變型肺癌,能抑制腫瘤細(xì)胞增殖;注射用培美曲塞二鈉通過干擾葉酸代謝阻礙癌細(xì)胞分裂;復(fù)方甘草酸苷片可減輕化療引起的肝功能損傷。這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療適用于局部晚期無法手術(shù)的患者。放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能腫瘤靶區(qū),減少對(duì)周圍正常組織的損傷。立體定向體部放療對(duì)早期小病灶可實(shí)現(xiàn)單次大劑量照射。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、低熱,需配合糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用??诉蛱婺崮z囊適用于ALK陽(yáng)性患者,能阻斷異常融合蛋白信號(hào)傳導(dǎo);甲磺酸奧希替尼片針對(duì)T790M耐藥突變,可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移灶。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間定期復(fù)查CT評(píng)估,注意監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療通過激活T細(xì)胞功能對(duì)抗腫瘤。帕博利珠單抗注射液能阻斷PD-1/PD-L1通路,恢復(fù)免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞能力;納武利尤單抗注射液適用于EGFR/ALK陰性患者的二線治療。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,需配合潑尼松片等免疫抑制劑處理。
肺癌保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。飲食采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇蒸煮等清淡烹飪方式。進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,每周3-5次、每次20分鐘。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)胸痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。