子宮為什么會下垂 揭秘子宮下垂的三個原因
子宮下垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等原因引起，通常表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿困難、陰道腫物脫出等癥狀?？赏ㄟ^盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式干預。
1、盆底肌松弛
盆底肌群是支撐子宮的重要結(jié)構(gòu)，其松弛可能與年齡增長、雌激素水平下降有關(guān)。絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失，盆底肌張力減退概率顯著增加。此類情況通常伴隨壓力性尿失禁，建議進行凱格爾運動增強肌力，每日重復進行收縮肛門動作，配合電刺激生物反饋治療。若出現(xiàn)陰道前壁膨出，可考慮使用聚丙烯材質(zhì)的盆底重建網(wǎng)片。
2、分娩損傷
經(jīng)陰道分娩過程中，胎頭壓迫可能導致主韌帶、宮骶韌帶等支撐結(jié)構(gòu)撕裂。多次分娩、急產(chǎn)、巨大兒分娩者損傷風險更高，常合并會陰體撕裂傷。產(chǎn)后42天需進行盆底肌力評估，肌力≤3級者需接受磁療或陰道啞鈴訓練。對于陳舊性會陰裂傷，可選用膨體聚四氟乙烯補片行陰道后壁修補術(shù)。
3、長期腹壓增高
慢性咳嗽、便秘、負重勞動等持續(xù)腹壓增加因素，會使子宮軸向陰道方向移位。腹腔腫瘤、腹水患者也可能出現(xiàn)類似機械性壓迫。這類患者多伴有直腸前突，需同步治療原發(fā)病，如使用乳果糖口服溶液改善便秘，慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制咳嗽。
日常應避免提舉超過5公斤重物，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間以減少腹腔壓力。攝入足夠膳食纖維預防便秘，建議每日飲水1500-2000毫升。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌三醇乳膏改善陰道黏膜彈性。出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏漏尿等癥狀時，應及時至婦科或盆底康復科就診，通過POP-Q評分系統(tǒng)評估脫垂程度，中重度患者可能需要行腹腔鏡下骶骨固定術(shù)。
