睪丸動脈異常的形態(tài)有哪些
睪丸動脈異常形態(tài)主要包括動脈迂曲、動脈狹窄、動脈瘤、動脈缺如和動脈起源異常等。這些異常可能影響睪丸血液供應(yīng),導(dǎo)致疼痛、不育等問題,需通過超聲或血管造影確診。
1、動脈迂曲
睪丸動脈迂曲表現(xiàn)為血管走行彎曲或盤繞,可能與先天性血管發(fā)育異?;蚝筇煨匝鲃恿W(xué)改變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,劇烈運動后癥狀加重。超聲檢查可見血管呈螺旋狀改變,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正。
2、動脈狹窄
睪丸動脈狹窄常由動脈粥樣硬化或血管炎性病變引起,會導(dǎo)致睪丸供血不足。典型癥狀包括睪丸萎縮和生精功能障礙,可通過血管造影明確狹窄部位。輕度狹窄可用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液,重度需血管介入治療。
3、動脈瘤
睪丸動脈瘤多因血管壁中層缺陷或外傷導(dǎo)致局部擴(kuò)張,存在破裂風(fēng)險。表現(xiàn)為陰囊內(nèi)搏動性腫塊,超聲顯示血管腔徑超過正常值。無癥狀小動脈瘤可觀察,直徑超過5毫米建議行動脈瘤切除術(shù)。
4、動脈缺如
睪丸動脈缺如屬于先天性發(fā)育異常,單側(cè)缺如時對側(cè)動脈常代償性增粗?;颊呖赡芤虿G丸發(fā)育不良就診,精索靜脈造影可確診。若睪丸功能正常無須處理,合并萎縮時需考慮睪丸固定術(shù)。
5、動脈起源異常
睪丸動脈可能異常起源于腎動脈、腹主動脈等高位血管,走行路徑變異增加精索扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。多數(shù)無癥狀,少數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)。彩色多普勒可顯示異常起源點,伴有反復(fù)睪丸疼痛者需手術(shù)復(fù)位固定。
發(fā)現(xiàn)睪丸動脈異常應(yīng)避免劇烈運動和長時間騎行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。伴有疼痛或不育癥狀時需及時就診,根據(jù)具體類型選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。日常注意保持會陰部清潔干燥,避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。