順產(chǎn)宮頸撕裂的后遺癥有哪些

順產(chǎn)宮頸撕裂的后遺癥主要有會陰疼痛、排尿困難、性交疼痛、感染風險增加、盆底功能障礙等。宮頸撕裂通常由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會陰彈性不足等因素引起，需根據(jù)撕裂程度采取針對性處理。

1、會陰疼痛

會陰疼痛是宮頸撕裂后常見的后遺癥，可能與局部組織損傷、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。疼痛持續(xù)時間與撕裂程度相關(guān)，一般持續(xù)1-2周逐漸減輕。

2、排尿困難

排尿困難多因會陰腫脹或尿道括約肌痙攣導致，表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細。可通過會陰冷敷減輕腫脹，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。若合并尿潴留需留置導尿管，通常3-5天可恢復自主排尿。

3、性交疼痛

性交疼痛常與瘢痕形成、陰道干澀有關(guān)，多在產(chǎn)后3個月左右出現(xiàn)。建議使用水溶性潤滑劑改善干澀，瘢痕增生者可局部涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，恢復期應(yīng)避免劇烈動作。

4、感染風險

宮頸撕裂創(chuàng)面易受細菌感染，可能引發(fā)會陰傷口感染、子宮內(nèi)膜炎等。需每日用碘伏溶液消毒會陰，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時及時使用頭孢克肟分散片抗感染。保持會陰清潔干燥可降低感染概率。

5、盆底障礙

重度撕裂可能損傷盆底肌群，導致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后42天起可進行凱格爾運動強化盆底肌，癥狀明顯者需使用盆底電刺激治療。嚴重脫垂可能需行陰道前后壁修補術(shù)。

建議產(chǎn)婦產(chǎn)后6周進行婦科復查評估恢復情況，哺乳期避免使用禁忌藥物。日常保持會陰清潔，如廁后從前向后擦拭。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合，可適量食用雞蛋、西藍花等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。