張洪濤：腺肌癥和子宮肌瘤有啥區(qū)別？
1. 病因不同
子宮肌瘤：是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，就像子宮里長了“肉疙瘩”，可以單發(fā)或多發(fā)。
腺肌癥：是子宮內(nèi)膜組織“跑”到子宮肌層里生長，導(dǎo)致子宮肌層增厚、變硬，有點像“子宮內(nèi)膜在子宮肌肉里扎根”。
簡單來說，肌瘤是“多長了一塊肉”，腺肌癥是“內(nèi)膜跑錯了地方”。
2. 癥狀不同
子宮肌瘤：
可能沒癥狀（很多人體檢才發(fā)現(xiàn)）
月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長
壓迫癥狀（如尿頻、便秘）
摸到腹部硬塊（肌瘤較大時）
腺肌癥：
痛經(jīng)越來越重（典型的特點?。?/p>
月經(jīng)量大，可能貧血
子宮均勻增大，質(zhì)地硬
可能影響懷孕
關(guān)鍵區(qū)別：腺肌癥的痛經(jīng)通常更嚴(yán)重，且會逐漸加重；而肌瘤可能不痛，除非長得特別大或位置特殊。
3. 檢查方式不同
B超：都能查，但表現(xiàn)不同：
肌瘤：邊界清晰的低回聲團塊
腺肌癥：子宮肌層增厚，回聲不均勻，可能伴“柵欄樣”改變
磁共振（MRI）：更精確，尤其適合疑難病例
4. 治療方式不同
子宮肌瘤：無癥狀：可以觀察
藥物治療（如GnRH-a縮小子宮肌瘤）
手術(shù)（肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)）
腺肌癥：
藥物（如止痛藥、避孕藥、曼月樂環(huán)、GnRH-a）
手術(shù)（病灶清除更干凈、又保留子宮完整性）
微創(chuàng)消融等無創(chuàng)治療
重點：肌瘤更容易“挖掉”，腺肌癥往往和正常肌肉混在一起，治療更復(fù)雜。
5. 會不會惡變？
肌瘤惡變率極低（＜1%），但腺肌癥一般不會癌變。
總結(jié)
對比項
子宮肌瘤
子宮腺肌癥
本質(zhì)
平滑肌增生
內(nèi)膜侵入肌層
癥狀
可能無癥狀，或月經(jīng)多、壓迫感
痛經(jīng)加重、月經(jīng)多、子宮硬
B超表現(xiàn)
邊界清楚的腫塊
肌層增厚、回聲不均
治療
可觀察、可手術(shù)剔除
藥物控制為主，手術(shù)難度大
如果B超提示這兩種疾病，別慌！它們基本都是良性的，關(guān)鍵是根據(jù)癥狀選擇合適的治療方式。如果有進行性痛經(jīng)、月經(jīng)異常，建議盡早就診，讓醫(yī)生幫你制定個性化方案。
（本文僅供參考，具體診療請咨詢專業(yè)醫(yī)生）