原發(fā)性高血壓懷孕后怎么辦

原發(fā)性高血壓患者懷孕后可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測血壓、藥物治療、定期產(chǎn)檢、必要時住院治療等方式控制病情。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

原發(fā)性高血壓患者懷孕后需要保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于鈉的排出。保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時睡眠。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動。

2、監(jiān)測血壓

患者需要每日定時測量血壓并記錄，建議早晚各測一次。測量前靜坐5分鐘，保持情緒平穩(wěn)。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，測量時保持袖帶與心臟同高。如發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg應(yīng)及時就醫(yī)。同時注意觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等妊娠期相對的降壓藥物。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無藥物不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

4、定期產(chǎn)檢

妊娠期需要增加產(chǎn)檢頻率，每2-4周檢查一次。除常規(guī)產(chǎn)檢項目外，還需監(jiān)測尿蛋白、眼底檢查、胎兒生長發(fā)育情況等。孕20周后需定期進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查。如出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀提示可能并發(fā)子癇前期，需立即就醫(yī)。

5、住院治療

當(dāng)血壓持續(xù)超過160/110mmHg，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力障礙、上腹痛等癥狀時需立即住院治療。醫(yī)院可給予靜脈降壓藥物如拉貝洛爾注射液、硫酸鎂等，同時密切監(jiān)測母嬰狀況。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕周，可能需要提前終止妊娠。

原發(fā)性高血壓孕婦需特別注意體重管理，整個孕期增重控制在11-16公斤為宜。保持心情愉悅，避免情緒波動。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充葉酸和鈣劑。戒煙戒酒，避免被動吸煙。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可延誤治療。定期進(jìn)行產(chǎn)科和心血管專科隨訪，確保母嬰。