懷孕期間得了膽囊炎該怎么辦

懷孕期間得了膽囊炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、激素變化、飲食不當(dāng)、膽囊功能障礙等原因引起。

1、飲食調(diào)整

膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)選擇低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋、煮軟的蔬菜等，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物刺激膽囊收縮。每日少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，可適量增加膳食纖維攝入幫助排便，減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。禁用可能影響胎兒的解痙藥或強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。若合并膽結(jié)石可考慮熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，但需評(píng)估妊娠周期性。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證，可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用茵陳蒿湯加減方劑利膽退黃，或通過(guò)耳穴壓豆刺激膽胰反射區(qū)。針灸治療需避開(kāi)合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位，采用足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏肝利膽時(shí)需控制刺激強(qiáng)度。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需在妊娠中期相對(duì)期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)優(yōu)先選擇全身麻醉，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率。術(shù)后需預(yù)防性使用宮縮抑制劑，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合。

5、日常監(jiān)測(cè)

孕婦需每日記錄腹痛部位、持續(xù)時(shí)間及體溫變化，觀察尿液顏色是否加深或糞便是否陶土色。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥程度，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度及結(jié)石動(dòng)態(tài)。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)膽道壓迫。

妊娠期膽囊炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物減少腹部壓力，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，哺乳期用藥需重新評(píng)估性。