闌尾炎怎么治 要不要手術(shù)治闌尾炎

闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，是否手術(shù)需根據(jù)病情決定。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

早期單純性闌尾炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。若伴有明顯疼痛，可配合使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。藥物治療適用于炎癥較輕、無(wú)穿孔或腹膜炎的情況，需密切觀察病情變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于多數(shù)急性闌尾炎患者。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械完成闌尾切除，術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。該術(shù)式對(duì)化膿性或壞疽性闌尾炎尤為適用，能有效降低腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎、腹腔粘連嚴(yán)重等復(fù)雜情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除病變闌尾，術(shù)后需放置引流管。對(duì)于病程超過(guò)72小時(shí)、形成闌尾周圍膿腫的患者，可能需先行膿腫引流再二期手術(shù)。

4、保守觀察

部分特殊人群如妊娠早期、高齡體弱者，若診斷為單純性闌尾炎且癥狀輕微，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試保守治療。需絕對(duì)臥床休息，禁食并靜脈補(bǔ)液，每4-6小時(shí)評(píng)估腹痛程度和體溫變化，一旦病情進(jìn)展仍需手術(shù)干預(yù)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1周門診復(fù)查血常規(guī)，1個(gè)月內(nèi)避免提重物以防切口疝發(fā)生。

闌尾炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)禁食，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等低渣飲食，2周內(nèi)避免高纖維食物。術(shù)后6周內(nèi)不宜進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可循序漸進(jìn)增加散步等輕度活動(dòng)。日常需注意腹部保暖，出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查慢性闌尾炎可能。