子宮內(nèi)膜不典型增生癥狀有哪些

子宮內(nèi)膜不典型增生可能出現(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少、陰道分泌物異常、下腹疼痛等癥狀。子宮內(nèi)膜不典型增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素水平過高等因素有關(guān)。

1、異常子宮出血

子宮內(nèi)膜不典型增生患者常出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少或非經(jīng)期出血。出血可能與子宮內(nèi)膜過度增生導(dǎo)致血管分布異常有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時需行診斷性刮宮術(shù)明確病理診斷。

2、月經(jīng)周期紊亂

患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長，部分表現(xiàn)為閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。這種紊亂與卵巢排卵功能障礙導(dǎo)致的孕激素缺乏相關(guān)。建議通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，配合使用炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療，同時需排查是否存在子宮內(nèi)膜癌前病變。

3、經(jīng)量改變

部分患者出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多伴血塊，少數(shù)可能表現(xiàn)為經(jīng)量減少。經(jīng)量增多與子宮內(nèi)膜增厚脫落不全有關(guān)，可導(dǎo)致貧血癥狀。臨床常用氨甲環(huán)酸片止血，配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

4、陰道分泌物異常

患者可能出現(xiàn)血性白帶或褐色分泌物，尤其在非經(jīng)期更為明顯。這種癥狀反映子宮內(nèi)膜存在異常脫落或炎癥反應(yīng)。需進行宮頸癌篩查排除其他疾病，必要時使用保婦康栓、坤復(fù)康膠囊等中成藥輔助治療，合并感染時需加用抗生素。

5、下腹疼痛

部分患者伴隨下腹墜脹感或隱痛，可能與子宮內(nèi)膜增厚導(dǎo)致宮腔壓力增高有關(guān)。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解，但需警惕是否合并盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。建議通過盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查進一步評估病情。

子宮內(nèi)膜不典型增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免高脂肪飲食。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，未生育者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早完成生育計劃。出現(xiàn)異常出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重貧血時，應(yīng)及時就診婦科進行宮腔鏡檢查或病理活檢，排除惡性病變可能。