慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些 慢性胰腺炎臨床有4個(gè)表現(xiàn)
慢性胰腺炎臨床主要表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能受損的疾病，典型癥狀包括上腹持續(xù)性疼痛、消化吸收功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良及內(nèi)分泌異常。
腹痛是慢性胰腺炎常見癥狀，多位于上腹部并向背部放射。疼痛呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，進(jìn)食后加重，前傾坐位可緩解。疼痛機(jī)制與胰管梗阻、胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)壓力增高以及周圍神經(jīng)炎癥有關(guān)。部分患者需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行胰管減壓手術(shù)。
脂肪瀉表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮于水面，系胰腺外分泌功能不全所致。當(dāng)胰腺分泌的脂肪酶減少90%以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯脂肪消化吸收障礙。患者每日排便次數(shù)增多，糞便中含有未消化的脂肪滴，長(zhǎng)期可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。臨床需通過胰酶替代治療改善消化功能。
體重進(jìn)行性下降與疼痛導(dǎo)致的進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙共同相關(guān)。患者因害怕進(jìn)食誘發(fā)腹痛而主動(dòng)限制飲食，同時(shí)脂肪和蛋白質(zhì)吸收不良造成營(yíng)養(yǎng)丟失。營(yíng)養(yǎng)不良可表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。
約30%-50%的慢性胰腺炎患者會(huì)繼發(fā)糖尿病，屬于胰腺性糖尿病。胰腺內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足，同時(shí)胰高血糖素分泌也受影響。這類糖尿病具有脆性糖尿病特征，易發(fā)生低血糖，血糖波動(dòng)大，需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整治療方案。
慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，分多次少量進(jìn)食可減輕腹痛發(fā)作。完全戒酒是防止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，吸煙者需同步戒煙。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、營(yíng)養(yǎng)狀況及胰腺功能，按醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑和維生素。出現(xiàn)急性加重癥狀如劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
