過(guò)敏性鼻炎合并結(jié)膜炎如何治療
過(guò)敏性鼻炎合并結(jié)膜炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎合并結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
減少接觸已知過(guò)敏原是治療的基礎(chǔ)措施。花粉季節(jié)減少外出，關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器；塵螨過(guò)敏者需定期清洗床品，保持室內(nèi)濕度低于50%；寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)毛絨動(dòng)物。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。使用專(zhuān)用洗鼻器配合等滲鹽水，每日1-2次可緩解鼻塞和流涕。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳，沖洗后輕柔擤鼻。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和眼癢癥狀。眼用奧洛他定滴眼液針對(duì)結(jié)膜炎效果顯著。這類(lèi)藥物嗜睡較輕，但需注意部分藥物可能與柑橘類(lèi)水果發(fā)生相互作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2周達(dá)大，正確噴藥姿勢(shì)為頭部稍前傾，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)，兒童患者應(yīng)選擇低生物利用度劑型。
針對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原者可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。整個(gè)療程需3-5年，約70-80%，可能發(fā)生局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
過(guò)敏性鼻炎合并結(jié)膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，限制高組胺食物如腌制食品的攝入。外出佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡，歸家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。臥室使用防螨床罩，每周用60℃以上熱水清洗寢具。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
