支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音、胸痛等。支氣管肺炎是常見的下呼吸道感染，多由細(xì)菌或病毒引起，需及時就醫(yī)明確病原體。
咳嗽是支氣管肺炎常見的癥狀，早期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰。痰液性狀因病原體不同而異，細(xì)菌性感染多見黃綠色膿痰，病毒性感染多為白色黏痰。咳嗽在夜間或活動后可能加重，嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫。
多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度。細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，病毒性肺炎可能為低熱或不規(guī)則發(fā)熱。部分免疫力低下患者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱，老年人可能僅表現(xiàn)為精神萎靡或意識模糊。
由于肺部炎癥影響氣體交換，患者會出現(xiàn)呼吸頻率增快。嬰幼兒呼吸頻率超過40次/分鐘，兒童超過30次/分鐘，成人超過20次/分鐘時需要警惕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，提示可能存在低氧血癥。
醫(yī)生聽診時可聞及肺部濕啰音或哮鳴音，提示肺泡或小支氣管內(nèi)有炎性滲出。早期可能僅局限在某肺葉，隨著病情發(fā)展可能擴(kuò)散至雙側(cè)。部分患者可能出現(xiàn)語顫增強(qiáng)或叩診濁音等肺實變體征。
炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。疼痛多為單側(cè)針刺樣或刀割樣，患者常采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒絕平臥等非特異性表現(xiàn)。
支氣管肺炎患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適量增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運動。密切觀察癥狀變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。
