高血壓患者運動后血壓暫時性降低屬于正常生理現(xiàn)象,主要與運動后外周血管擴張、血液重新分布有關(guān)。運動過程中交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高,停止運動后血管持續(xù)擴張可能引起短暫血壓下降,通常休息后可逐漸恢復(fù)。
運動時肌肉需要更多血液供應(yīng),交感神經(jīng)激活使心率加快、心輸出量增加,同時內(nèi)臟血管收縮以保證肌肉供血。運動停止后,肌肉代謝產(chǎn)物堆積促使局部血管持續(xù)擴張,而交感神經(jīng)興奮性迅速降低,導(dǎo)致外周血管阻力下降。此時心臟泵血功能尚未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)短暫血壓回落。這種現(xiàn)象在適度有氧運動后更為明顯,尤其常見于熱身充分、運動強度適中的人群。
部分高血壓患者服用β受體阻滯劑等降壓藥物,可能增強運動后血壓下降幅度。藥物會抑制運動時的心率反應(yīng),同時延緩運動后交感神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)速度。合并自主神經(jīng)功能紊亂的患者,運動后可能出現(xiàn)過度血壓波動。若血壓下降伴隨頭暈、視物模糊或意識改變,需警惕體位性低血壓或心血管調(diào)節(jié)異常。
建議高血壓患者運動前做好熱身,避免突然停止運動,運動后采取漸進式放松。監(jiān)測運動前后血壓變化規(guī)律,選擇快走、游泳等中等強度有氧運動。避免在極端溫度環(huán)境下運動,合并糖尿病或心血管疾病者需醫(yī)生評估運動方案。若反復(fù)出現(xiàn)顯著血壓波動或不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降壓方案。