張洪濤：每一次痛經，腺肌癥都在子宮里“埋地雷”
<一>腺肌癥是什么？
正常情況下，子宮內膜應位于子宮腔內，每月周期性脫落形成月經。但腺肌癥患者的子宮內膜卻“離家出走”，侵入子宮肌層扎根，形成異位病灶。這些病灶會像“地雷”一樣，在每次月經時充血、出血，卻無法排出體外，導致子宮肌層反復腫脹、發(fā)炎，引發(fā)劇烈疼痛。更危險的是，這些病灶會刺激子宮逐漸增大、變硬，甚至壓迫周圍器官，導致月經量增多（部分患者月經量可增加50%以上）、貧血、不孕等問題。
<二>誰容易被“地雷”盯上？
u 子宮受過“傷”的女性：人工流產、剖宮產、刮宮等手術可能損傷子宮內膜基底層，增加腺肌癥風險。
u 激素失衡者：長期高雌激素水平會刺激子宮內膜異常增生，加速病灶形成。
u 遺傳傾向人群：家族中有腺肌癥或子宮內膜異位癥病史的女性更需警惕。
值得注意的是，腺肌癥已不再是“40歲以上經產婦”的專屬疾病，年輕女性發(fā)病率逐年上升，可能與現代生活方式（如熬夜、壓力大）和醫(yī)療操作增多有關。
<三>如何識別“地雷”信號？
n 痛經升級：從輕微隱痛發(fā)展為“刀割樣”疼痛，甚至需臥床休息，止痛藥效果逐漸減弱。
n 月經“失控”：經期延長（超過7天）、經量增多（每小時需更換衛(wèi)生巾）、經血中混有血塊。
n 長期不孕：約20%患者因病灶破壞子宮內環(huán)境而難以懷孕，即使懷孕也易流產。
若出現上述癥狀，建議及時進行超聲檢查（敏感性達80%）或磁共振（MRI），必要時結合血清CA125水平檢測。
<四>拆解“地雷”的三大策略
1) 藥物治療：
假絕經方法：注射GnRH-a類藥物（如亮丙瑞林），使激素降至絕經水平，讓病灶萎縮，疼痛緩解率可達90%以上。
曼月樂環(huán)：局部釋放孕激素，既減少月經量，又抑制病灶活性，適合暫無生育需求者。
2) 微創(chuàng)治療：
子宮微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小且保留子宮，適合近期有生育要求的女性。
3) 手術治療：
病灶剔除術：病灶清除更干凈，保留子宮及生育功能，守護女性完整性。
<五>預防勝于治療
① 減少不必要的宮腔操作（如人流），做好避孕措施。
② 規(guī)律作息、適度運動，避免長期雌激素暴露（如濫用保健品）。
③ 定期婦科檢查，尤其是有痛經加重、月經異常者，早發(fā)現早干預。
每一次痛經，都是身體發(fā)出的警報。別讓腺肌癥的“地雷”在子宮里越埋越多，及時就醫(yī)，科學管理，才能守住女性健康的“生命土壤”。