過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、病程特點(diǎn)、治療方式和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。

過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致組胺釋放。鼻竇炎多由細(xì)菌、病毒感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥，少數(shù)與真菌感染或解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主，常伴眼結(jié)膜充血。鼻竇炎主要表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛、嗅覺(jué)減退，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

過(guò)敏性鼻炎呈發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后癥狀突發(fā)，脫離后緩解，具有明顯季節(jié)性。鼻竇炎癥狀持續(xù)存在，急性發(fā)作期通常持續(xù)2-4周，慢性者癥狀遷延超過(guò)12周。

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。鼻竇炎以抗生素治療為主，嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流，慢性患者可能需功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等共病。鼻竇炎可導(dǎo)致眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染，長(zhǎng)期炎癥可能造成鼻息肉或嗅覺(jué)喪失。

日常預(yù)防需針對(duì)性區(qū)分：過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗鼻腔，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出；鼻竇炎患者需加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力，保持鼻腔濕潤(rùn)，感冒后及時(shí)治療。兩者均需避免接觸二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。