結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)藥物溶石治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。結(jié)石性膽囊炎通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、膽道感染、膽固醇代謝紊亂、長(zhǎng)期高脂飲食等原因引起。

針對(duì)膽固醇性結(jié)石可選用熊去氧膽酸等膽汁酸制劑溶解結(jié)石，這類(lèi)藥物能改變膽汁成分比例。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素控制炎癥，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素和硝基咪唑類(lèi)抗菌藥。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查超聲。

適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。治療前需評(píng)估膽囊功能，術(shù)后可能需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方式存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，半年復(fù)發(fā)率約15%-20%。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管結(jié)石，同時(shí)放置鼻膽管引流緩解膽道梗阻。對(duì)于膽囊頸管嵌頓結(jié)石，內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)有助于結(jié)石排出。該技術(shù)需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免繼發(fā)胰腺炎。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作、膽囊壁增厚超過(guò)3毫米或合并膽囊息肉的患者。手術(shù)可消除病灶，術(shù)后需注意脂肪消化障礙問(wèn)題。急性炎癥期需先控制感染再行手術(shù)。

限制每日脂肪攝入量在40克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄，推薦燕麥、玉米等粗糧。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。

結(jié)石性膽囊炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以改善代謝。烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激食物誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在正常范圍內(nèi)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。