鼻炎引起的發(fā)燒跟感冒發(fā)燒怎么區(qū)別
鼻炎引起的發(fā)燒與感冒發(fā)燒可通過發(fā)病機制、伴隨癥狀、病程特點、誘發(fā)因素及實驗室檢查五個方面進行區(qū)分。
鼻炎發(fā)熱多由鼻竇炎繼發(fā)細菌感染引起，炎癥局限于鼻腔及鼻竇黏膜；感冒發(fā)熱則由流感病毒或普通感冒病毒直接侵襲上呼吸道所致，常伴有全身免疫反應(yīng)。過敏性鼻炎急性發(fā)作時若合并感染也可能出現(xiàn)低熱，但通常不超38℃。
鼻炎發(fā)熱常見濃黃鼻涕、鼻塞、頭痛定位在眉弓或顴骨等鼻竇投影區(qū)；感冒發(fā)熱多伴隨咽痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，鼻涕初期為清水樣后期可能變稠。鼻源性發(fā)熱患者往往有長期鼻癢、噴嚏等過敏史或慢性鼻竇炎病史。
感冒發(fā)熱通常持續(xù)3-5天隨病程自愈，體溫波動較大；鼻炎相關(guān)發(fā)熱持續(xù)時間更長且易反復(fù)，體溫多維持在37.5-38.5℃之間，使用抗生素后可見明顯改善。鼻竇炎引起的發(fā)熱可能持續(xù)2周以上。
感冒發(fā)熱有明顯季節(jié)流行性及接觸傳染史；鼻炎發(fā)熱多由過敏原暴露、游泳嗆水或免疫力下降時鼻腔定植菌群異位導(dǎo)致。塵螨、花粉等特定過敏原接觸后出現(xiàn)的發(fā)熱需優(yōu)先考慮鼻炎加重。
鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻炎患者中鼻道膿性分泌物或黏膜水腫，鼻竇CT能明確鼻竇炎范圍；感冒患者血常規(guī)多顯示淋巴細胞比例升高，而細菌性鼻竇炎可見中性粒細胞增多。C反應(yīng)蛋白在鼻竇炎中升高更顯著。
日常需注意保持鼻腔清潔，過敏體質(zhì)者遠離花粉塵螨，寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔，體溫超過38.5℃或頭痛加劇時應(yīng)及時就醫(yī)。長期反復(fù)鼻塞者建議完善過敏原檢測及鼻竇影像學檢查，避免盲目使用感冒藥掩蓋病情。適當補充維生素C和鋅元素有助于增強上呼吸道防御能力，但不宜自行服用抗生素。
